其实关于急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗,有一个陈夏没说,如果换了后世,还有几种好的治疗方案。
    如enbd,就是经内镜鼻胆管引流术,采用一细长的塑料管在内镜下经十二指肠**插入胆管中,另一端经十二指肠、胃、食管、咽等从鼻孔引出体外,建立胆汁的体外引流途经。
    另外还有经皮肝穿刺胆道引流术ptcd等,也是一种简便有效可以解除胆道梗阻的方法。
    可1981年的国内没有这项技术,国外也才刚刚起步,所以手术治疗仍然是这个病人的首选。
    陈振武又叹了一口气,“书上写得明明白白,胆道梗阻伴发胆管急性化脓性感染积脓,胆道高压,大量细菌内毒素进入血液,容易导致败血症,这也是并发症之一。
    术后这个病人因为感染性休克生命垂危了,结果家属一定要说是我手术出了问题,然后每天就是吵呀闹呀,偏偏这个病人家里还有背景,我真是秀才遇到兵说不灵清了。”
    好嘛,陈夏这是听明白了,这个便宜老爹还真是好心办错事了。
    急性梗阻性化脓性胆管炎哪怕到了2020年同样也属于是一种重症疾病,在缺医少药的80年代初,那更是一个非常凶险、死亡率非常高的大病。
    如果采用夏汉生的方法保守治疗,死了的确也没有多大责任,可是自家老爹这个脾气怎么可能眼睁睁看着病人完蛋呢?
    结果一动手术,好嘛,好心当作了驴肝肺,病人家属一哭二闹三上吊,这的确是够郁闷的。
    医生最怕的是什么,是“医闹”。
    其实医闹自古就有,历史上最著名的就是曹操。
    有点历史知识的人都知道,曹操有头痛病,也不知道华佗在没有ct、mri的前提下是怎么判断出他脑子里长了一颗瘤,反正他给出的治疗方案是需要开颅手术才能治愈。
    结果曹操一听就火了。
    乱世枭雄生性多疑,总觉得有刁民想要谋害朕,开了脑子还能活?既然你想我死,我先送你去见阎王,然后一刀砍了主治医生华佗先生。
    其实曹操对华佗的诊断和治疗方案不认可,完全可以换家医院,换个医生再看看呀,何必连医生都宰了?
    再说了,你都不试试怎么知道就没效果?就是要谋害你?
    这种就是“医闹”的一个典型思维,我认为怎么样就怎么样,以我为主。
    拜托,你医闹学过医学知道了没?这可是一门专业技术性很强的专业,不是你查查百度就可以不懂装懂的。
    所以凡是在自己不熟悉的专业领域最好还是多听听专业的医生建议,而不是自己认为怎么样就是怎么样的。
    回到江州人民医院。
    这位胆管炎的患者家属同样也太想当然了,胆囊炎分为很多种,有轻的有重的,不能一概而论。
    对家属来说,我反正就是一个胆囊炎,好好的到你们医院,结果现在病人要死了,那还用说?就是你医生水平不够、技术不行、学艺不精引起。
    一命抵一命,天经地仪。
    神逻辑天经地仪,事实上就不能这么划等号,他们考虑疾病的凶险程度了吗?
    这些家属背后有人,思维就跟曹操一模一样,你把我人弄死了,我就要弄死你,让你在江州混不下去,让你去坐牢,让你也家破人亡。
    读者朋友不要觉得这种只是家属在吓唬人,在现实中比比皆是。
    所以从古到今,大多数医生其实并不愿意为权贵服务,难伺候是一方面,要求太多也是一方面,关键是风险太大。
    治好了皆大欢喜,治不好人家一个不高兴你就彻底完蛋。
    当然像陈春院士这样的大拿除外,院士的级别和档次已经后来已经跳出五行外,不在三界中了。
    从人性的角度来讲,面对一个诊断明确的急性梗阻性化脓性胆管炎,夏汉生知道后果,所以他认为还是保守治疗好。
    反正真要治不好,到时病人死了医生责任也不大,装装样子尽力抢救就行,至少自己是安全的。
    有这种心态的医生,在陈夏前世的时候越来越多,大家实在被医闹给搞怕了。
    一次医闹就可以让科室元气大伤,不仅是金钱损失,更是名誉损害和人身伤害。
    医生个人还要面临各种内部调查和处理,吃力不讨好。
    所以大多数医生面对“可治可不治,可以试着搏一搏的病人”,一般都会选择保守治疗。
    这一点,很多病人家属不知情而己,这也让很多原本有机会活下来的病人失去最后的机会。
    但从医生的角度来讲,这个病不做手术90%死亡,手术了至少还有50%的可能活下来,还有希望拼一拼,那不能眼睁睁看着病人因为全身感染最后多器官衰竭而死吧?
    于是陈振武出手了。
    结果就是陈振武太小看人性,赌输了,一片好心变成了致命枷锁。
    陈夏跟着陈振武到病房去查看病人的时候,家属在旁边一直叫骂,尤其以病人的妻子最为凶猛,一直叫嚣着让陈振武血债血偿,一命抵一命。
    有几个青年男性还想冲上来打人,要不是胡主任出手拦着,陈振武就要血溅当场了。
    哪怕是一条闲鱼,在看到有人这样威胁“自己老爸”的时候,哪个当儿子的忍得住?
    陈夏也是一肚子火气,脸上就表现得不好看了。胡主任在耐心安抚病人,陈夏可不会惯着他们。
    “停停停!”
    病人家属们没有反映过来,这个年轻医生在说什么,在愣神的片刻,陈夏继续开口。
    “我这算是看出来了,病人还躺在病床上,你们不但不想着治病救人,反而在阻挠医生抢救,你们这是什么居心?你这个做妻子是想老公死?你们这几个兄弟是想争家产?”
    现场一片寂静,胡科长闭上了眼睛,觉得年轻人做事果然不靠谱,一上来就激化矛盾,看来这场大战再所难免了,他应该往哪里避一避。
    陈振武一听也觉得要坏事,不自觉站到了陈夏面前,准备应付随时而来的暴击。
    果然,病人妻子和几个兄弟要开始暴走了,有个冲动的中年人已经拳头都快要伸到陈夏眼前了,陈夏也握住了包中的电警棍。

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