钩体病本身治疗简单,持续青霉素就能达到治本的目的。但在祁镜眼里,只是治疗两三个人是远远不够的。
这个病侵袭性强,一旦出现传染源,只要通过水源为载体,很有可能出现暴发性传染的可能。相比容易区域性爆发的农村,丹阳的生活水平要高的多,这种可能性很小。可现在三例高度疑似摆在面前,由不得祁镜不乱想,指不定什么时候就会出现第四例、第五例。
或许早就有了其他感染者......
可能是误诊,可能是症状不明显就没去医院,有可能误打误撞上了青霉素自己好了,当然也有可能人已经不在了......
溯源成了这场游戏通关的唯一主线,救治只是随手一张处方单就能完成的副线罢了。
在传染病学中溯源无非就是找到病人的生活轨迹,从最普通的日常生活到公司上下班,所有琐碎的事情都有可能成为最后的关键线索。
可惜,摆在祁镜面前的这三例病人都有一个共同的特征:没法说话。
环卫女工昏迷,没法说话。17岁脑干损伤的姑娘昏迷,没法说话。现在躺在祁镜面前的余伟民,人是醒了,但舌面瘫的他连口水都没法好好咽下去,说话便成了他的奢侈品。
祁镜看着手里病历本上的检验报告,化验结果里除了白细胞轻微升高外,其他都挺正常的。血沉不高,肝功能正常,血脂正常,血糖正常,电解质也都正常。
就算撇开这些不谈,余伟民身上除了脑梗带来的瘫痪外,也没其他钩体病该有的各种感染症状。
体温37.1,没有黄疸,结膜无充血,淋巴结也没肿大,全身肌肉没有半点疼痛的感觉,体检下来除了单侧病理征阳性外,一切正常。
能不典型到这种程度,祁镜也有些惊讶。
靠这几个单薄的症状表现和鼠笼上发现的钩体,可没办法一口咬定他一定就得了钩体病。毕竟空气中满是细菌,要是这条能成立,那人人都是重度感染。
既然现在没法下青霉素的处方,祁镜也不急,开始和余伟民玩起了问答小游戏。
“做什么工作的?”
余伟民迟疑了几秒,用手在嘴边做了个类似老鼠的动作,然后一把抓住自己的后颈:“瓜卢苏......”
“哦,抓老鼠的吧。”
余伟民松了口气,点点头。
“抓了几年了?”
“十哇额一研。”余伟民很吃力地又说了一句自认为是完美表达了自己想法的句子,但听起来总觉得不太对味,便又补充道,“十~卧~耳~盐~!!”
“哦。”
祁镜仿佛安慰他似的点了点头,笑着帮他坐起身,对折软枕垫在他背后,然后拿出纸笔递了过去:“说不清楚就用写的吧。”
余伟民叹了口气,慢慢抬起不断发颤的右手,脸上堆满了尴尬。这只手别说写字了,能不能拿住这支笔都很成问题。
“换个手呢?”祁镜看向了他的左手,“反正都是些简单的问题,你随便写点就是了。”
余伟民犹豫了片刻,点了点头。
刚经历过脑梗,又有短暂的昏迷,现在苏醒后他的反应速度并不快,往往要迟疑一两秒才会理解祁镜的意思。好在他神志仍然清醒,左手还能持物,能做到最基本的一些动作。
.
余伟民现在的字迹很歪扭,祁镜考虑了这点后把大多数提问改成了是非题。就算他真想要问出些答案来,也是用的数字居多。
余伟民手从小就跟老家一位老师傅学捕鼠,很清楚最主要的不是工具,而是找出老鼠们的行径路线,在那些路线上设置机关。
10多岁学的技术,20岁不到来到丹阳闯荡。
那时的丹阳的发展刚开始起步,遍地小商铺,虽然简陋但格外热闹。随着这样的环境应运而生的便是老鼠,大量的老鼠。余伟民一个乡村娃,刚来大城市,就靠着这份手艺成功在丹阳站稳了脚跟。
金钱让人成长,同时也能让人迅速堕落。
赌博毁了余伟民一辈子,可那份捕鼠的手艺倒是一直留着,让他赚了不少钱。
祁镜靠着一些问题大致了解了余伟民的过去,然后缓缓从白大褂的口袋里取出一份丹阳地图,摊开后摆在了他的面前。
“最近半个月都去过哪儿,全部找出来吧。”
余伟民抬头看了祁镜一眼,虽然不知道他为什么要问这些,但平时自己也不常聊天,难得今天有人肯陪在一旁,顺着他的意思再多聊两句也没什么。
左手拿起笔,余伟民开始在地图上画圈。
其实早在半年前,他的捕鼠订单就开始锐减,尤其是一些大商户就像和他断绝了来往一样,毫无声息。本以为是公司倒闭了,余伟民还在叹息世道不公,倒头一问才知道是自己也失业了。
一开始他不知道自己做错了什么,等稍稍了解过后余伟民才发现,原来是丹阳多了一家生物除四害公司。
他们一整个团队有近10个年轻小伙,光是这些人就能包办掉丹阳市内所有四害的杀灭任务。再加上公司出的各种套餐活动,折算下来要比每次都请单人便宜不少。
不知不觉间,捕鼠的市场份额被占去大半,余伟民顿时失去了大多数收入。
现在还能找他下捕鼠订单的也就一些小商铺和老客户,都离他住的地方不远,也都想着省钱。他们走的熟客模式,几乎各个都得给友情价。
从地图上看,余伟民最近二十来天里也就接了三单,地点都在滨江区。
祁镜大致记下了它们的位置,然后指向了一个没有被画上圈的地方:“这儿你认识吗?”
余伟民看了两眼,确认了地址上的文字信息,点点头。
“去过吗?”
余伟民没想到祁镜对自己画的三个圈没什么兴趣,倒是对文钦街上这家小店非常上心。这家小店意味着什么他非常清楚,但位置就在自家对面,平时生意非常好,想说没印象也太离谱了。
他继续用点头来回答问题。
“那儿没老鼠吗?”祁镜觉得奇怪,“这种小作坊应该很严重吧。”
余伟民歪着脸,似笑非笑地做了个怪异的表情,然后伸手拿过了祁镜倒来的矿泉水,艰难地喝了两口。
“听说最近那儿老鼠闹腾得厉害。”
“......”
“你就没去联系联系,说不定能做上一笔大买卖。”
祁镜继续拿这种略带刺激性的对话刺激他,可惜脑梗带来的面瘫舌瘫把微表情破坏得一干二净。而余伟民面对炸串店也始终是三种基本策略,耸肩、摇头、以及一言不发。
见没什么效果,祁镜也不为难他:“行吧,今天就问到这儿。”
余伟民很有礼貌地和祁镜告了别,两人的对话到此结束。
如果他能诚实点把自己犯的事儿都供出来,祁镜会尽量帮他早点上青霉素,趁感染继续加深前拦住那些小东西。但现在余伟民不老实,那祁镜会选择当个乖宝宝,恪守和刘坤副院长定下的游戏规则,坚决不碰他的处方。
离开了这儿,祁镜又找到了那位神经内科医生,稍微聊了两句,把病历本交还给了他。至于余伟民后续的病情会怎么发展,祁镜就懒得管了。
这其实和病人的身份没什么关系,他有基本的职业素养,不可能因为躺在病床上的是个烂人就选择不救。
相对留观走廊的另一边,那位对自己念念不忘的吴擒虎就很重要。
因为他能说话。
......
一院的常规留观和丹阳医院有本质区别,位置分散在各条走廊上。这些床位就像血行播散型结核菌一样,走廊在哪儿床位就能安排在哪儿。整个急诊一楼,几乎哪儿都能看到急诊的床。
而吴擒虎睡的是个加床,位置就在检验科的正对面,算是非常偏僻的存在了。
这儿位置不错,远离主要聚集区域,没有心电监护和家属们的嘈杂,也没那么大的暖气。一个人静静地躺在那儿,看着过往稀稀拉拉的人流也挺自在的。
要是能把高烧的体温降一降,把两边时不时开关的电梯门都给封掉,再把床边这位叨叨的医生给拖走,那就更好了。
“吴先生,你家属来了吗?”
“我没家属,一直一个人住。”吴擒虎摸着滚烫的额头说道,“能不能让我休息会儿,你待会儿再来问?”
“我时间很急。”医生也皱起了眉头,似乎也是受人所迫,“对了,你父母总有吧。”
“都住的乡下,很久不来往了。”
“那朋友呢?”
“我说你怎么没完了?”吴擒虎有些恼。
他虽然没家属,可对医生的依从性非常好,但凡检查和治疗都没二话,先付钱上了再说。而且对于护工,吴擒虎也很舍得花钱,特地找了帮忙跑腿的人。
只要自己不出什么太大意外,这些措施完全能应付现在的情况。
“还是找一个过来吧。”
这位光头男医生突然改变了语气,短短数息间态度就来了个180度大转弯。他没了之前急迫的心情,反而往眼眶里塞了几颗小水珠:“我说真的,快没时间了。”
“什么没时间了?”吴擒虎还没意识到自己将要面对的是什么。
“你对自己的身体就没顾虑吗?”光头医生轻轻地坐在他的床边,翻开记录本,淡淡地说道,“高热40度,全身疼痛,淋巴结肿大,结膜发红,这是......”
“是什么?”
医生叹了口气:“你中毒了。”
“中毒了?”
医生点点头:“很严重的中毒,具体毒物是什么我们也不清楚。”
“怎么会这样?”
吴擒虎以他有限的大众医学知识,判断自己应该只是流感而已,但医生却说是中毒,到底该听谁的?
“我也没接触过什么东西,怎么就中毒了?”吴擒虎本来就因为高烧没什么力气,再被这么一吓,音调又低了两分,“会不会是你们搞错了?”
“不会的,我们主任很确定你就是中毒了。”
“这怎么可能呢......”
“所以我们想知道你最近都去过什么地方。”
“我刚才都给你了啊。”吴擒虎吃力地抬起手指向了医生的白大褂口袋,“我看着你放进口袋里的。”
“那张纸啊,那张纸不对。”医生摇着他那颗光头,抹了把鼻涕,然后继续说道,“你这份肯定不完整,经过的区域本来就少,看起来也挺干净的。”
“那不就结了,我不是中毒。”
“我劝你再好好想想,还去过些什么地方。”
吴擒虎摇摇头,拉上白色的毯子把头埋了进去:“......”
胡东升见他这样也没办法,该问的问了,该吓的也吓了,就算没拿到结果也只能去找祁镜复命。
“还是不说?”
“质疑了我两句,什么都不说。”
没一会儿纪清到了,三人在医院大门口做了个简单的交流,祁镜也正好把钩体病的事儿又重复了一遍:“现在就是这么一个情况,需要尽快框定传染范围和传染源。”
“最后掐断传染途径,摘掉传染源?”纪清说道。
“嗯,基本就是这么一个流程。”祁镜看向了胡东升,“他的病历本呢?”
胡东升翻到了最新的一页递了过去,同时复述道:“高热一天,体温最高40.2度,全身无力、面色潮红、醉酒貌,结膜充血,无黄疸,双侧颈部淋巴结肿大、无压痛、可活动。”
“一院竟然还定的扁桃体炎,也是没谁了。”祁镜看着治疗方案,笑了两声,“治疗倒是换了左氧,可惜......”
“祁哥,我们现在怎么办?”
祁镜又前后翻了翻吴擒虎的病历本,实在找不到什么有用的信息后说道:“现在看来只能去他家跑一趟了。”
“现在去?”
“嗯,你和纪清去走一趟吧,我就待在一院看看其他病人有没有类似症状。”
“去病人的家?”纪清一直都是保守派,向来不掺和他们的事儿,现在玩在了一起才知道祁镜和胡东升平时玩得有多野,“这可是非法侵入他人住宅。”
祁镜听到这儿有些不乐意了:“他都感染成这样了,住的地方能叫住宅?”
“不行,你们这样不行。”纪清又仔细考虑了后果,建议道,“我觉得还是要和那个人说一声,征得他的同意。”
“哈?”祁镜不能理解他的脑回路,“警察突袭嫌犯的家还要和嫌犯先打招呼?”
这个病侵袭性强,一旦出现传染源,只要通过水源为载体,很有可能出现暴发性传染的可能。相比容易区域性爆发的农村,丹阳的生活水平要高的多,这种可能性很小。可现在三例高度疑似摆在面前,由不得祁镜不乱想,指不定什么时候就会出现第四例、第五例。
或许早就有了其他感染者......
可能是误诊,可能是症状不明显就没去医院,有可能误打误撞上了青霉素自己好了,当然也有可能人已经不在了......
溯源成了这场游戏通关的唯一主线,救治只是随手一张处方单就能完成的副线罢了。
在传染病学中溯源无非就是找到病人的生活轨迹,从最普通的日常生活到公司上下班,所有琐碎的事情都有可能成为最后的关键线索。
可惜,摆在祁镜面前的这三例病人都有一个共同的特征:没法说话。
环卫女工昏迷,没法说话。17岁脑干损伤的姑娘昏迷,没法说话。现在躺在祁镜面前的余伟民,人是醒了,但舌面瘫的他连口水都没法好好咽下去,说话便成了他的奢侈品。
祁镜看着手里病历本上的检验报告,化验结果里除了白细胞轻微升高外,其他都挺正常的。血沉不高,肝功能正常,血脂正常,血糖正常,电解质也都正常。
就算撇开这些不谈,余伟民身上除了脑梗带来的瘫痪外,也没其他钩体病该有的各种感染症状。
体温37.1,没有黄疸,结膜无充血,淋巴结也没肿大,全身肌肉没有半点疼痛的感觉,体检下来除了单侧病理征阳性外,一切正常。
能不典型到这种程度,祁镜也有些惊讶。
靠这几个单薄的症状表现和鼠笼上发现的钩体,可没办法一口咬定他一定就得了钩体病。毕竟空气中满是细菌,要是这条能成立,那人人都是重度感染。
既然现在没法下青霉素的处方,祁镜也不急,开始和余伟民玩起了问答小游戏。
“做什么工作的?”
余伟民迟疑了几秒,用手在嘴边做了个类似老鼠的动作,然后一把抓住自己的后颈:“瓜卢苏......”
“哦,抓老鼠的吧。”
余伟民松了口气,点点头。
“抓了几年了?”
“十哇额一研。”余伟民很吃力地又说了一句自认为是完美表达了自己想法的句子,但听起来总觉得不太对味,便又补充道,“十~卧~耳~盐~!!”
“哦。”
祁镜仿佛安慰他似的点了点头,笑着帮他坐起身,对折软枕垫在他背后,然后拿出纸笔递了过去:“说不清楚就用写的吧。”
余伟民叹了口气,慢慢抬起不断发颤的右手,脸上堆满了尴尬。这只手别说写字了,能不能拿住这支笔都很成问题。
“换个手呢?”祁镜看向了他的左手,“反正都是些简单的问题,你随便写点就是了。”
余伟民犹豫了片刻,点了点头。
刚经历过脑梗,又有短暂的昏迷,现在苏醒后他的反应速度并不快,往往要迟疑一两秒才会理解祁镜的意思。好在他神志仍然清醒,左手还能持物,能做到最基本的一些动作。
.
余伟民现在的字迹很歪扭,祁镜考虑了这点后把大多数提问改成了是非题。就算他真想要问出些答案来,也是用的数字居多。
余伟民手从小就跟老家一位老师傅学捕鼠,很清楚最主要的不是工具,而是找出老鼠们的行径路线,在那些路线上设置机关。
10多岁学的技术,20岁不到来到丹阳闯荡。
那时的丹阳的发展刚开始起步,遍地小商铺,虽然简陋但格外热闹。随着这样的环境应运而生的便是老鼠,大量的老鼠。余伟民一个乡村娃,刚来大城市,就靠着这份手艺成功在丹阳站稳了脚跟。
金钱让人成长,同时也能让人迅速堕落。
赌博毁了余伟民一辈子,可那份捕鼠的手艺倒是一直留着,让他赚了不少钱。
祁镜靠着一些问题大致了解了余伟民的过去,然后缓缓从白大褂的口袋里取出一份丹阳地图,摊开后摆在了他的面前。
“最近半个月都去过哪儿,全部找出来吧。”
余伟民抬头看了祁镜一眼,虽然不知道他为什么要问这些,但平时自己也不常聊天,难得今天有人肯陪在一旁,顺着他的意思再多聊两句也没什么。
左手拿起笔,余伟民开始在地图上画圈。
其实早在半年前,他的捕鼠订单就开始锐减,尤其是一些大商户就像和他断绝了来往一样,毫无声息。本以为是公司倒闭了,余伟民还在叹息世道不公,倒头一问才知道是自己也失业了。
一开始他不知道自己做错了什么,等稍稍了解过后余伟民才发现,原来是丹阳多了一家生物除四害公司。
他们一整个团队有近10个年轻小伙,光是这些人就能包办掉丹阳市内所有四害的杀灭任务。再加上公司出的各种套餐活动,折算下来要比每次都请单人便宜不少。
不知不觉间,捕鼠的市场份额被占去大半,余伟民顿时失去了大多数收入。
现在还能找他下捕鼠订单的也就一些小商铺和老客户,都离他住的地方不远,也都想着省钱。他们走的熟客模式,几乎各个都得给友情价。
从地图上看,余伟民最近二十来天里也就接了三单,地点都在滨江区。
祁镜大致记下了它们的位置,然后指向了一个没有被画上圈的地方:“这儿你认识吗?”
余伟民看了两眼,确认了地址上的文字信息,点点头。
“去过吗?”
余伟民没想到祁镜对自己画的三个圈没什么兴趣,倒是对文钦街上这家小店非常上心。这家小店意味着什么他非常清楚,但位置就在自家对面,平时生意非常好,想说没印象也太离谱了。
他继续用点头来回答问题。
“那儿没老鼠吗?”祁镜觉得奇怪,“这种小作坊应该很严重吧。”
余伟民歪着脸,似笑非笑地做了个怪异的表情,然后伸手拿过了祁镜倒来的矿泉水,艰难地喝了两口。
“听说最近那儿老鼠闹腾得厉害。”
“......”
“你就没去联系联系,说不定能做上一笔大买卖。”
祁镜继续拿这种略带刺激性的对话刺激他,可惜脑梗带来的面瘫舌瘫把微表情破坏得一干二净。而余伟民面对炸串店也始终是三种基本策略,耸肩、摇头、以及一言不发。
见没什么效果,祁镜也不为难他:“行吧,今天就问到这儿。”
余伟民很有礼貌地和祁镜告了别,两人的对话到此结束。
如果他能诚实点把自己犯的事儿都供出来,祁镜会尽量帮他早点上青霉素,趁感染继续加深前拦住那些小东西。但现在余伟民不老实,那祁镜会选择当个乖宝宝,恪守和刘坤副院长定下的游戏规则,坚决不碰他的处方。
离开了这儿,祁镜又找到了那位神经内科医生,稍微聊了两句,把病历本交还给了他。至于余伟民后续的病情会怎么发展,祁镜就懒得管了。
这其实和病人的身份没什么关系,他有基本的职业素养,不可能因为躺在病床上的是个烂人就选择不救。
相对留观走廊的另一边,那位对自己念念不忘的吴擒虎就很重要。
因为他能说话。
......
一院的常规留观和丹阳医院有本质区别,位置分散在各条走廊上。这些床位就像血行播散型结核菌一样,走廊在哪儿床位就能安排在哪儿。整个急诊一楼,几乎哪儿都能看到急诊的床。
而吴擒虎睡的是个加床,位置就在检验科的正对面,算是非常偏僻的存在了。
这儿位置不错,远离主要聚集区域,没有心电监护和家属们的嘈杂,也没那么大的暖气。一个人静静地躺在那儿,看着过往稀稀拉拉的人流也挺自在的。
要是能把高烧的体温降一降,把两边时不时开关的电梯门都给封掉,再把床边这位叨叨的医生给拖走,那就更好了。
“吴先生,你家属来了吗?”
“我没家属,一直一个人住。”吴擒虎摸着滚烫的额头说道,“能不能让我休息会儿,你待会儿再来问?”
“我时间很急。”医生也皱起了眉头,似乎也是受人所迫,“对了,你父母总有吧。”
“都住的乡下,很久不来往了。”
“那朋友呢?”
“我说你怎么没完了?”吴擒虎有些恼。
他虽然没家属,可对医生的依从性非常好,但凡检查和治疗都没二话,先付钱上了再说。而且对于护工,吴擒虎也很舍得花钱,特地找了帮忙跑腿的人。
只要自己不出什么太大意外,这些措施完全能应付现在的情况。
“还是找一个过来吧。”
这位光头男医生突然改变了语气,短短数息间态度就来了个180度大转弯。他没了之前急迫的心情,反而往眼眶里塞了几颗小水珠:“我说真的,快没时间了。”
“什么没时间了?”吴擒虎还没意识到自己将要面对的是什么。
“你对自己的身体就没顾虑吗?”光头医生轻轻地坐在他的床边,翻开记录本,淡淡地说道,“高热40度,全身疼痛,淋巴结肿大,结膜发红,这是......”
“是什么?”
医生叹了口气:“你中毒了。”
“中毒了?”
医生点点头:“很严重的中毒,具体毒物是什么我们也不清楚。”
“怎么会这样?”
吴擒虎以他有限的大众医学知识,判断自己应该只是流感而已,但医生却说是中毒,到底该听谁的?
“我也没接触过什么东西,怎么就中毒了?”吴擒虎本来就因为高烧没什么力气,再被这么一吓,音调又低了两分,“会不会是你们搞错了?”
“不会的,我们主任很确定你就是中毒了。”
“这怎么可能呢......”
“所以我们想知道你最近都去过什么地方。”
“我刚才都给你了啊。”吴擒虎吃力地抬起手指向了医生的白大褂口袋,“我看着你放进口袋里的。”
“那张纸啊,那张纸不对。”医生摇着他那颗光头,抹了把鼻涕,然后继续说道,“你这份肯定不完整,经过的区域本来就少,看起来也挺干净的。”
“那不就结了,我不是中毒。”
“我劝你再好好想想,还去过些什么地方。”
吴擒虎摇摇头,拉上白色的毯子把头埋了进去:“......”
胡东升见他这样也没办法,该问的问了,该吓的也吓了,就算没拿到结果也只能去找祁镜复命。
“还是不说?”
“质疑了我两句,什么都不说。”
没一会儿纪清到了,三人在医院大门口做了个简单的交流,祁镜也正好把钩体病的事儿又重复了一遍:“现在就是这么一个情况,需要尽快框定传染范围和传染源。”
“最后掐断传染途径,摘掉传染源?”纪清说道。
“嗯,基本就是这么一个流程。”祁镜看向了胡东升,“他的病历本呢?”
胡东升翻到了最新的一页递了过去,同时复述道:“高热一天,体温最高40.2度,全身无力、面色潮红、醉酒貌,结膜充血,无黄疸,双侧颈部淋巴结肿大、无压痛、可活动。”
“一院竟然还定的扁桃体炎,也是没谁了。”祁镜看着治疗方案,笑了两声,“治疗倒是换了左氧,可惜......”
“祁哥,我们现在怎么办?”
祁镜又前后翻了翻吴擒虎的病历本,实在找不到什么有用的信息后说道:“现在看来只能去他家跑一趟了。”
“现在去?”
“嗯,你和纪清去走一趟吧,我就待在一院看看其他病人有没有类似症状。”
“去病人的家?”纪清一直都是保守派,向来不掺和他们的事儿,现在玩在了一起才知道祁镜和胡东升平时玩得有多野,“这可是非法侵入他人住宅。”
祁镜听到这儿有些不乐意了:“他都感染成这样了,住的地方能叫住宅?”
“不行,你们这样不行。”纪清又仔细考虑了后果,建议道,“我觉得还是要和那个人说一声,征得他的同意。”
“哈?”祁镜不能理解他的脑回路,“警察突袭嫌犯的家还要和嫌犯先打招呼?”