对于女医生关于剂量的问题,杜衡没有再做回答,这个问题要想解释清楚,可就不是简单的病理病机的问题了,这又要涉及到药理学的东西上去。
“这个问题留到以后吧,咱们有时间了可以再讨论。”杜衡放下笔并站起身,“现在我要交代你一些服药后的注意事项。
第一点,患者服用药物之后,身体会出现一些症状,如下身排血排脓,血流不止,或者是出现发烧、恶心等情况。这个不要害怕,是服药后的正常反应。
但是你要注意的是,连续服药两剂之后,这些症状是不是有所缓解,如果没有缓解,你要第一时间通知我。还有就是如果出现崩漏的情况,一定不要延误。”
女医生很认真的听着杜衡的祝福。
“第二点,药浴的方子不要着急给病人。”
“那什么时候给她?”
“排出的脓血颜色变淡,量不是很大的时候,就可以开始药浴了,但是药浴的药量你一定要控制好。”
女医生点点头,“院长,患者是宫颈肿瘤,药浴这种外用药能有效果吗?”
杜衡疑惑的看了一眼女医生,“我什么时候说过药浴是治疗宫颈肿瘤的?”
“不是吗?”女医生很诧异的看着杜衡。
说了这么多话,做了这么多事,难道不是为了治疗宫颈肿瘤?
杜衡伸手摸了一下鼻子,淡淡的说到,“冯苏现在的问题,肿瘤确实是最危险和麻烦的事情,但是你应该没有认真看冯苏的检查报告。
你要是认真的看了就会发现,冯苏的宫腔糜烂和粘连问题,一点都不比肿瘤轻松。
如果不在治疗肿瘤的同时,把糜烂和粘连的问题给解决掉,她想要保住生育能力的想法,最终还是会落空的。”
杜衡说完,微微停顿了一下,“咱们刚才还在说治疗的总则是养正消积,养正的目的是什么?还有,最后两步是清热解毒、化瘀止血,这两步也不光是针对瘤体的。
刚才我为什么要让你注意崩漏的情况?就是因为宫腔糜烂和粘连的原因。要是单纯的治疗肿瘤,崩漏带下的情况是不容易出现的。”
“不能分开治疗吗?比如先治疗糜烂和粘连的问题,然后再治疗肿瘤,这样危险性会变得小很多啊。”女医生疑惑的问道。
听到女医生的话,杜衡摇摇头,很直接的说,“你这是在原来科室呆久了,用方思路受到了很深西医的影响,变得头疼医头,脚疼医脚。
但是中医可不是这样的治疗理念。
你在上学的时候,你的中医理论老师应该教过你,中医治病,讲究的是整体性。”
杜衡正面面对女医生,说的很认真,“咱们还是拿冯苏的情况来说。治疗肿瘤和宫腔糜烂,都需要用到清热解毒、除脓排血。
可是治疗糜烂,绝对用不到现在这样大的剂量。如果剂量减少,这就使得用药对肿瘤是有效果的,但没有实质性的作用,就像是挠痒痒一样。
就比如肿瘤是强盗,糜烂是小偷,他们两个恰好被警察堵在了一栋楼里。可警察进进出出,不断的来回检查,但他们的目的是抓住小偷,对强盗却置之不理。你说强盗会怎么做?”
女医生表情木木的,听到杜衡的问题,直接回答道,“要么逃跑,要么提前做好准备,殊死抵抗。”
杜衡轻轻点头,“你说的没错,但是还有第三种情况,那就是劫持人质。
而把这种情况放到肿瘤上,就变成了用药天天的刺激肿瘤,却对它没有实质性的伤害。它受到刺激,就会加速发展、扩散,或者转移。
到时候宫腔糜烂和粘连治好了,可是肿瘤也做好了准备,甚至已经被刺激的成长了好几倍。那个时候,别说保留生育能力,就是能不能保命都是个问题。”
杜衡稍微的缓了一下,“现在最好的办法,就是一定要行雷霆打击,对肿瘤这个强盗发起猛攻,顺道收拾了糜烂这个小杂鱼。
虽然会有一定的破坏,但是我现在用药浴的办法进行补救,便可以把损失减少到最低。
糜烂和粘连虽然很恶心、很讨厌,但是它们的破坏力和难缠程度,却不足肿瘤的万分之一。”
女医生这次不再多说什么,拿着药方转身出了诊室。
这边女医生刚出去,杜衡也准备收拾一下离开,却不想另一个男医生就走了进来。
“院长,咱们有好几个病人来问,你什么可以上门诊?”
“怎么了?”杜衡刚刚准备收拾东西离开,闻言停下了手里的动作。
“就是您上周检查过的几个老年患者,他们用了你的药,说是效果很不错,今天都是继续找你的。同时他们还带来了一些其他患者,都是想让你给看看。”
“他们这会儿还没走吗?”
男医生摇摇头,“早上来的时候就问过,我说你在开会,他们当时就离开了。不过下午他们又来了,还带了不少人,这会都在门诊的诊室门口等着呢。”
杜衡看看手里的东西,略微想了一下说到,“我们现在过去看看。”
到了门诊的诊室,杜衡的脚步微微停顿了一下。
人多吗?
其实也不多,也就十来个人。
但是全都是老头老太太,只有一个比较年轻的女人,显得很是不耐烦,想走却被跟前的阿姨死死的拉着。
当杜衡看见这些病人的时候,这些老人也看见了过来的杜衡,顿时全都激动的站起来,然后一窝蜂的涌了过来,就像占据一个靠近杜衡的位置。
“杜医生,我可等你一早上了。”
“杜医生,你的药真是太有用了,我按照你的方子喝了一个星期,这几天头也不晕了,心慌的毛病也不见了。”
“杜医生,我也一样啊,血压和血糖都低了很多。就是每天吃完饭的时候,血糖还是有点高,你帮我再看看。”
。。。。。。。。。
一时间,杜衡的耳朵里全是老人们絮絮叨叨的声音。
这让他突然有了一种错觉,自己不是在市妇幼中医科,而是在某个医院的老年病科。
杜衡被吵的头疼,也插不进去话,不得已只能大声喊道,“各位叔叔阿姨,让我说两句好吧,你们这么说,我什么都听不到啊。”
“好好好,杜医生你说。”
“大家都安静,让杜医生说话。”
耳边终于安静了下来,杜衡觉得自己额头的汗都冒出来了。
“叔叔阿姨,首先说声抱歉,因为我的问题让大家等了一早上的时间,真是不好意思,给大家说声对不起。”杜衡诚恳的道歉。
却不想这个满是诚意道歉,让他再次开始脑袋发胀。
“没事,我们就在医院旁边住,一天也没事情干,等等没关系。”
“杜医生你不光是医生,还是医院的院长,每天都比较的忙,我们都能理解。”
“杜医生你不用道歉。”
“杜医生,我把我女儿带来了,你看。。。。呜呜呜。。”
有奇怪的声音。
杜衡被围在老头老太太中间,脑子里乱糟糟的,好像什么都听到了,又好像什么都没有听到。
“各位叔叔阿姨,今天医院还有点事情要处理,实在没时间来门诊。
明天,明天早上我上门诊,会在门诊呆一天,大家都不用着急,明天再来好吗?”
杜衡刚刚说完,就有老太太说到,“行,我们明天过来。”
“杜医生你忙自己的事情要紧,我们不着急。”
大家都是一边说,一边开始缓慢的离开,看起来都还挺好说话的。
不过等到所有人都离开后,就见那个唯一的年轻女人在使劲的拽着老人,而老人又反过来使劲的拉着她,两人之间形成了一个拉锯战。
不过年轻女人看起来不太坚决,被老人连打带拽的又给带到了杜衡的身边。
“杜医生,我上周找过你,你还有印象吗?”老人拉着女人到杜衡身边,立马就是笑着开口。
杜衡一看这架势,立马就想起是怎么回事了。
毕竟前两个星期,来找自己看病的,除了老头就是老太太了,唯一一个不是给自己看病的,就是那个帮自己女儿问不孕不育的,这让杜衡的印象还是很深刻的。
“阿姨,这位就是你的女儿?”
“对对对,杜医生你还记着啊。”老太太回头嗔怪的瞪了一眼女儿,“我这闺女工作忙,今天下午才请的假出来,麻烦杜医生您帮忙给瞧瞧,耽搁你几分钟的时间。”
杜衡看着其他的老头老太太都已经离开了,便说到,“行,到一楼挂个号吧。”
“好好好,我们现在就去挂号。”
老太太很激动,拉着闺女就往一楼走。
“妈,这个杜医生行不行啊?有点年轻啊。”脱离了杜衡的实现,女人就提出了对杜衡的质疑。
老太太拉着女儿的手不松开,就怕这死妮子溜了。
听到女儿的质疑声,顿时没好气的说到,“我都给你说了一个星期了,你怎么就一点都没听进去?
你别看人加年轻,现在可是这家医院的院长呢。没点真本事,你觉得谁都能当院长?
还有啊,上个星期我还专门的去查了下杜医生说的,他真的治疗过好几个没孩子的。他以前工作的卫生院里,现在还有病人送的锦旗,还有宣传的照片。
这些东西我都给你看过,你怎么就不相信呢。”
女人有点无奈的跟着母亲的步伐往一楼走,“妈,老张也说了,不能生就不生了,我们可以当个丁克,自己赚钱自己花,多好。”
“好个屁。”老太太气恼的掐了一下女儿的手背,疼的女人脸色变幻好几次,“你们现在还年轻,没有孩子觉得挺好的,可是等你们年龄再大一点呢?
到时候那小子想要孩子了,可你又年纪大了,那个时候你怎么办?”
老太太一边走一边唉声叹气,“男人别说四十岁,就是五十岁、六十岁了,人家想生还是有可能的。可是我们女人不行啊。
过了四十就算是高龄产妇了,而且说不上那天就绝经了,彻底没了生孩子的机会,那时候你想哭都来不及。”
“妈,你这都是哪里的老黄历了,现在科技很发达了,用点药五十岁也能生。”
老太太怒了,“那你倒是生啊,你现在都三十还不能生,五十你就能生出来了?”
“妈,我们两人的身体都没有问题,等过两年想要孩子了,我们去做个试管婴儿不就行了吗?”
“你当你妈傻,什么都不知道是不是?”老太太一点都不留情面的的反驳自己女儿,“试管的孩子,这是有几率的好不好,而且你们自然受孕都不行,试管的几率能高到那里去?
还有试管的那个花费,那得多费钱?
而且试管是违背自然规律的,肯定没有你自然受孕的好。现在你能有自然受孕的机会,为什么不珍惜?”
说完之后,老天太不想和女儿说话了,直接拉着女儿办手续,而且拉着女儿的手一刻都不松开。
挂完号回来,女人拿着手里的挂号单嘟囔道,“这真是的,就我们一个了,还非要让我们来挂号,这医生真是想钱想疯了,就连15的挂号费都不放过。”
“你闭嘴吧。”老天天恼怒异常,“人家是贪图你那点挂号费吗?人家是为了正规。给你挂号了,所有给你做的检查、开的药,那就都是有底可查了,既是对你的保障,也是对人家医生的保护。
万一吃药吃出问题,你找谁说理去?万一你不听叮嘱瞎吃药,吃出问题了,那医生又找谁说理去?”
女人诧异的看了一眼妈妈,“妈,你现在都这么厉害了吗?”
“瞧不起你妈?我可是吃过的盐比你走过的路都多,别当你妈是贪图便宜的短视鬼。赶紧走,别耽搁杜医生的时间。”
话说杜衡看着母女两手拉手走开,也是微微愣了一下。
他还想着女儿在这呆着直接开始检查,老太太下去帮忙挂个号就行了呢。
不过这也没什么,微微一笑,带着男医生便往诊室走去。
“这个问题留到以后吧,咱们有时间了可以再讨论。”杜衡放下笔并站起身,“现在我要交代你一些服药后的注意事项。
第一点,患者服用药物之后,身体会出现一些症状,如下身排血排脓,血流不止,或者是出现发烧、恶心等情况。这个不要害怕,是服药后的正常反应。
但是你要注意的是,连续服药两剂之后,这些症状是不是有所缓解,如果没有缓解,你要第一时间通知我。还有就是如果出现崩漏的情况,一定不要延误。”
女医生很认真的听着杜衡的祝福。
“第二点,药浴的方子不要着急给病人。”
“那什么时候给她?”
“排出的脓血颜色变淡,量不是很大的时候,就可以开始药浴了,但是药浴的药量你一定要控制好。”
女医生点点头,“院长,患者是宫颈肿瘤,药浴这种外用药能有效果吗?”
杜衡疑惑的看了一眼女医生,“我什么时候说过药浴是治疗宫颈肿瘤的?”
“不是吗?”女医生很诧异的看着杜衡。
说了这么多话,做了这么多事,难道不是为了治疗宫颈肿瘤?
杜衡伸手摸了一下鼻子,淡淡的说到,“冯苏现在的问题,肿瘤确实是最危险和麻烦的事情,但是你应该没有认真看冯苏的检查报告。
你要是认真的看了就会发现,冯苏的宫腔糜烂和粘连问题,一点都不比肿瘤轻松。
如果不在治疗肿瘤的同时,把糜烂和粘连的问题给解决掉,她想要保住生育能力的想法,最终还是会落空的。”
杜衡说完,微微停顿了一下,“咱们刚才还在说治疗的总则是养正消积,养正的目的是什么?还有,最后两步是清热解毒、化瘀止血,这两步也不光是针对瘤体的。
刚才我为什么要让你注意崩漏的情况?就是因为宫腔糜烂和粘连的原因。要是单纯的治疗肿瘤,崩漏带下的情况是不容易出现的。”
“不能分开治疗吗?比如先治疗糜烂和粘连的问题,然后再治疗肿瘤,这样危险性会变得小很多啊。”女医生疑惑的问道。
听到女医生的话,杜衡摇摇头,很直接的说,“你这是在原来科室呆久了,用方思路受到了很深西医的影响,变得头疼医头,脚疼医脚。
但是中医可不是这样的治疗理念。
你在上学的时候,你的中医理论老师应该教过你,中医治病,讲究的是整体性。”
杜衡正面面对女医生,说的很认真,“咱们还是拿冯苏的情况来说。治疗肿瘤和宫腔糜烂,都需要用到清热解毒、除脓排血。
可是治疗糜烂,绝对用不到现在这样大的剂量。如果剂量减少,这就使得用药对肿瘤是有效果的,但没有实质性的作用,就像是挠痒痒一样。
就比如肿瘤是强盗,糜烂是小偷,他们两个恰好被警察堵在了一栋楼里。可警察进进出出,不断的来回检查,但他们的目的是抓住小偷,对强盗却置之不理。你说强盗会怎么做?”
女医生表情木木的,听到杜衡的问题,直接回答道,“要么逃跑,要么提前做好准备,殊死抵抗。”
杜衡轻轻点头,“你说的没错,但是还有第三种情况,那就是劫持人质。
而把这种情况放到肿瘤上,就变成了用药天天的刺激肿瘤,却对它没有实质性的伤害。它受到刺激,就会加速发展、扩散,或者转移。
到时候宫腔糜烂和粘连治好了,可是肿瘤也做好了准备,甚至已经被刺激的成长了好几倍。那个时候,别说保留生育能力,就是能不能保命都是个问题。”
杜衡稍微的缓了一下,“现在最好的办法,就是一定要行雷霆打击,对肿瘤这个强盗发起猛攻,顺道收拾了糜烂这个小杂鱼。
虽然会有一定的破坏,但是我现在用药浴的办法进行补救,便可以把损失减少到最低。
糜烂和粘连虽然很恶心、很讨厌,但是它们的破坏力和难缠程度,却不足肿瘤的万分之一。”
女医生这次不再多说什么,拿着药方转身出了诊室。
这边女医生刚出去,杜衡也准备收拾一下离开,却不想另一个男医生就走了进来。
“院长,咱们有好几个病人来问,你什么可以上门诊?”
“怎么了?”杜衡刚刚准备收拾东西离开,闻言停下了手里的动作。
“就是您上周检查过的几个老年患者,他们用了你的药,说是效果很不错,今天都是继续找你的。同时他们还带来了一些其他患者,都是想让你给看看。”
“他们这会儿还没走吗?”
男医生摇摇头,“早上来的时候就问过,我说你在开会,他们当时就离开了。不过下午他们又来了,还带了不少人,这会都在门诊的诊室门口等着呢。”
杜衡看看手里的东西,略微想了一下说到,“我们现在过去看看。”
到了门诊的诊室,杜衡的脚步微微停顿了一下。
人多吗?
其实也不多,也就十来个人。
但是全都是老头老太太,只有一个比较年轻的女人,显得很是不耐烦,想走却被跟前的阿姨死死的拉着。
当杜衡看见这些病人的时候,这些老人也看见了过来的杜衡,顿时全都激动的站起来,然后一窝蜂的涌了过来,就像占据一个靠近杜衡的位置。
“杜医生,我可等你一早上了。”
“杜医生,你的药真是太有用了,我按照你的方子喝了一个星期,这几天头也不晕了,心慌的毛病也不见了。”
“杜医生,我也一样啊,血压和血糖都低了很多。就是每天吃完饭的时候,血糖还是有点高,你帮我再看看。”
。。。。。。。。。
一时间,杜衡的耳朵里全是老人们絮絮叨叨的声音。
这让他突然有了一种错觉,自己不是在市妇幼中医科,而是在某个医院的老年病科。
杜衡被吵的头疼,也插不进去话,不得已只能大声喊道,“各位叔叔阿姨,让我说两句好吧,你们这么说,我什么都听不到啊。”
“好好好,杜医生你说。”
“大家都安静,让杜医生说话。”
耳边终于安静了下来,杜衡觉得自己额头的汗都冒出来了。
“叔叔阿姨,首先说声抱歉,因为我的问题让大家等了一早上的时间,真是不好意思,给大家说声对不起。”杜衡诚恳的道歉。
却不想这个满是诚意道歉,让他再次开始脑袋发胀。
“没事,我们就在医院旁边住,一天也没事情干,等等没关系。”
“杜医生你不光是医生,还是医院的院长,每天都比较的忙,我们都能理解。”
“杜医生你不用道歉。”
“杜医生,我把我女儿带来了,你看。。。。呜呜呜。。”
有奇怪的声音。
杜衡被围在老头老太太中间,脑子里乱糟糟的,好像什么都听到了,又好像什么都没有听到。
“各位叔叔阿姨,今天医院还有点事情要处理,实在没时间来门诊。
明天,明天早上我上门诊,会在门诊呆一天,大家都不用着急,明天再来好吗?”
杜衡刚刚说完,就有老太太说到,“行,我们明天过来。”
“杜医生你忙自己的事情要紧,我们不着急。”
大家都是一边说,一边开始缓慢的离开,看起来都还挺好说话的。
不过等到所有人都离开后,就见那个唯一的年轻女人在使劲的拽着老人,而老人又反过来使劲的拉着她,两人之间形成了一个拉锯战。
不过年轻女人看起来不太坚决,被老人连打带拽的又给带到了杜衡的身边。
“杜医生,我上周找过你,你还有印象吗?”老人拉着女人到杜衡身边,立马就是笑着开口。
杜衡一看这架势,立马就想起是怎么回事了。
毕竟前两个星期,来找自己看病的,除了老头就是老太太了,唯一一个不是给自己看病的,就是那个帮自己女儿问不孕不育的,这让杜衡的印象还是很深刻的。
“阿姨,这位就是你的女儿?”
“对对对,杜医生你还记着啊。”老太太回头嗔怪的瞪了一眼女儿,“我这闺女工作忙,今天下午才请的假出来,麻烦杜医生您帮忙给瞧瞧,耽搁你几分钟的时间。”
杜衡看着其他的老头老太太都已经离开了,便说到,“行,到一楼挂个号吧。”
“好好好,我们现在就去挂号。”
老太太很激动,拉着闺女就往一楼走。
“妈,这个杜医生行不行啊?有点年轻啊。”脱离了杜衡的实现,女人就提出了对杜衡的质疑。
老太太拉着女儿的手不松开,就怕这死妮子溜了。
听到女儿的质疑声,顿时没好气的说到,“我都给你说了一个星期了,你怎么就一点都没听进去?
你别看人加年轻,现在可是这家医院的院长呢。没点真本事,你觉得谁都能当院长?
还有啊,上个星期我还专门的去查了下杜医生说的,他真的治疗过好几个没孩子的。他以前工作的卫生院里,现在还有病人送的锦旗,还有宣传的照片。
这些东西我都给你看过,你怎么就不相信呢。”
女人有点无奈的跟着母亲的步伐往一楼走,“妈,老张也说了,不能生就不生了,我们可以当个丁克,自己赚钱自己花,多好。”
“好个屁。”老太太气恼的掐了一下女儿的手背,疼的女人脸色变幻好几次,“你们现在还年轻,没有孩子觉得挺好的,可是等你们年龄再大一点呢?
到时候那小子想要孩子了,可你又年纪大了,那个时候你怎么办?”
老太太一边走一边唉声叹气,“男人别说四十岁,就是五十岁、六十岁了,人家想生还是有可能的。可是我们女人不行啊。
过了四十就算是高龄产妇了,而且说不上那天就绝经了,彻底没了生孩子的机会,那时候你想哭都来不及。”
“妈,你这都是哪里的老黄历了,现在科技很发达了,用点药五十岁也能生。”
老太太怒了,“那你倒是生啊,你现在都三十还不能生,五十你就能生出来了?”
“妈,我们两人的身体都没有问题,等过两年想要孩子了,我们去做个试管婴儿不就行了吗?”
“你当你妈傻,什么都不知道是不是?”老太太一点都不留情面的的反驳自己女儿,“试管的孩子,这是有几率的好不好,而且你们自然受孕都不行,试管的几率能高到那里去?
还有试管的那个花费,那得多费钱?
而且试管是违背自然规律的,肯定没有你自然受孕的好。现在你能有自然受孕的机会,为什么不珍惜?”
说完之后,老天太不想和女儿说话了,直接拉着女儿办手续,而且拉着女儿的手一刻都不松开。
挂完号回来,女人拿着手里的挂号单嘟囔道,“这真是的,就我们一个了,还非要让我们来挂号,这医生真是想钱想疯了,就连15的挂号费都不放过。”
“你闭嘴吧。”老天天恼怒异常,“人家是贪图你那点挂号费吗?人家是为了正规。给你挂号了,所有给你做的检查、开的药,那就都是有底可查了,既是对你的保障,也是对人家医生的保护。
万一吃药吃出问题,你找谁说理去?万一你不听叮嘱瞎吃药,吃出问题了,那医生又找谁说理去?”
女人诧异的看了一眼妈妈,“妈,你现在都这么厉害了吗?”
“瞧不起你妈?我可是吃过的盐比你走过的路都多,别当你妈是贪图便宜的短视鬼。赶紧走,别耽搁杜医生的时间。”
话说杜衡看着母女两手拉手走开,也是微微愣了一下。
他还想着女儿在这呆着直接开始检查,老太太下去帮忙挂个号就行了呢。
不过这也没什么,微微一笑,带着男医生便往诊室走去。