第77章
“来了，来了！”
会议室，一群打分的医生，纷纷兴奋起来。
“我去，牛主任真狠啊，这是连心电图都不给做吗？”
“直接心脏骤停，这是逼着周墨要迅速找到方法啊……”
牛主任嘿笑：“我设置了4分钟，超过4分钟，病人就死，这场考核就失败。”
“牛主任，666~~~”
“狼灭！！”
“好了，让我们期待一下，周墨怎么破这个困境！”
……
周墨虽然吐槽，虽然感觉紧张情绪上不来，
但还是反应很快，给病人做心肺复苏，然后大喊来人，抢救。
“病人心脏骤停了，快来人！”
“肾上腺素4支，注射器……”
样子很足。
然后一边心脏按压，一边问病人妻子。
“你老公，平时有心脏病史吗？”
“没有……”
“高血压，糖尿病？”
“也没有……”
“有没有其他病史？”
“有，甲亢，平时吃甲亢药……”
“甲亢？有甲亢！”
周墨顿时一喜。
“平时有吃药吗？规律吗？”
“以前规律，这段时间不规律……”
“没跑了，就是这个！”
周墨大喜。
答案找到了！
甲亢，也就是甲状腺功能亢进症（反过来就是甲减，功能减退）。
它会是释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋。
它会让心脏心率加快，会损害心肌。
叫甲亢心肌病。
昨天遇到了高血压合并慢性肾炎的病人之后，周墨就开始留意了跟心脏病有关联的那些病例。
其中就有甲亢心肌病。
不过，
有个问题，甲亢心肌病，虽然严重的甲亢危象会导致心脏骤停，但一般是不会产生肌无力这种情况的。
所以，暂时不考虑甲亢心肌病、甲亢危象。
所以，周墨考虑另外一个病。
甲亢——引发饥饿——导致低钾——低钾血症——甲亢周期性麻痹。
甲亢周期性麻痹，是什么呢？
通俗（不标准）地说，就是甲状腺激素过高，导致人体消耗太大，从而使人体的重要电解质流失，例如钾离子。钾离子是维持肌肉活动的关键，低钾血症的时候肌肉会无力，甚至瘫痪。钾离子大量流失，自然就会引起肌无力。
跟病人的肌无力症状对应上了。
那为什么会心脏骤停？
因为钾离子还是心脏电活动的关键，低钾血症会引起严重心律失常，甚至心脏骤停。
这正好对应上了病人的心脏骤停。
答案！
呼之欲出！！
甲亢+低钾血症！
“护士，抽动脉血，查血气分析！！”
周墨对空气喊道。
很快，仿佛游戏触发了场景，妻子迅速掏出了一份报告。
正是——血气分析报告！
周墨忍住吐槽，结果血气分析结果一看：
钾离子：2.1（正常值3.5-5.5）。
对应上了！
周墨对空气大喊：“护士，麻烦拿氯化钾（一种补钾剂）过来……直接给他静注……”
氯化钾，是一种常用的补钾剂，一般是用来喝的，味道有点怪，最好加上饮料冲水口服。
如果病人没办法口服，那就静滴……
如果静滴不够快，就推注……
如果推注不够快，就直接颈内静脉穿刺推注，从上腔静脉一步到心脏……
“算了，来不及了，直接给他颈内静脉推注！”
这时候，
sp病人猛地坐了起来。
“啊~~~我得救了……谢谢你，医生！”
“不用客气！”
周墨‘擦汗’，然后叮嘱道：“以后你一定要规律吃甲亢药啊，知道吗？不然下次就没命了。”
病人连连点头：“不敢了不敢了！”
病人离开。
周墨回到桌位，输入病历。
至此，
考核结束。
周墨回头看向齐教授。
……
会议室。
“我去！真的找到病因了！”
“厉害厉害！”
“时间用了多少？”
“32秒……”
“牛逼！！”
“这周墨，妖孽啊！”
“要是让我来，我估计都没他那么快！”
“不愧是三周王啊！”
“牛主任，你为什么要留4分钟？你这是看不起我们三周王吗？”
牛主任也一脸苦笑。
他约束了4分钟，是觉得周墨能4分钟解决这个病人，就算是合格。
结果周墨竟然给了他一个惊喜！
才32秒！
简直离嗮大谱！！
不过这也更让他惊喜，说明周墨这个学生确实非常优秀！
……
周墨向齐教授行礼致意，然后离开了模拟诊室，回到了医学生的这个会议室。
“怎么样？”
黄一明好奇问道。
周墨苦笑摇头：“别说了，我的病人比你们的奇葩多了……”
然后详细地跟他们说了一遍。
一众医学生听得目瞪狗呆。
不但来个毫无相关的肌无力，还不给做心电图，还直接来个心脏骤停，还约定了4分钟……
相比起来，自己遇到的那些病例，简直就跟小学题目一样简单！
一向骄傲的王立龙，此时忍不住泄气了。
待遇，差太多了！
他明白，周墨的题目难度是那些医生故意设置的，也就是说在那些医生的眼中，周墨的水平比他们高好几个档次。
而且王立龙复盘了一下，如果让自己来面对周墨这个sp病人的话，恐怕有可能失败！
毕竟4分钟的诊病时间，还要加上心肺复苏、指挥护士，其实时间很短！
“难道，死记硬背，真的有用？”
“要不？我试试？”
王立龙看着周墨，内心想道。
……
……
考试结束，
此时已经是16：34……
已经临近下班了。
8个医学生心急火燎地回到心内科，开始忙活起管床病人。
“怎么样？考试如何？”
“难不难？”
没有去的进修医生彰武、叶荣两人，不由之主地看着周墨。
忽略了其他人。
周墨点头：“还行，感觉挺难的。”
彰武、叶荣两人更加好奇了。
不过，众人现在都要忙着干活，根本没时间聊天。
……
19：00……
周墨忙完了两个病人（x综合征、高血压合并慢性肾炎），准备下班。
“叮咚……”
这时候，所有人的手机，响起了声音提示。
“@全部医学生……今天的标准化病人考核，已经结束了……下面公布最终结果……”
。
“来了，来了！”
会议室，一群打分的医生，纷纷兴奋起来。
“我去，牛主任真狠啊，这是连心电图都不给做吗？”
“直接心脏骤停，这是逼着周墨要迅速找到方法啊……”
牛主任嘿笑：“我设置了4分钟，超过4分钟，病人就死，这场考核就失败。”
“牛主任，666~~~”
“狼灭！！”
“好了，让我们期待一下，周墨怎么破这个困境！”
……
周墨虽然吐槽，虽然感觉紧张情绪上不来，
但还是反应很快，给病人做心肺复苏，然后大喊来人，抢救。
“病人心脏骤停了，快来人！”
“肾上腺素4支，注射器……”
样子很足。
然后一边心脏按压，一边问病人妻子。
“你老公，平时有心脏病史吗？”
“没有……”
“高血压，糖尿病？”
“也没有……”
“有没有其他病史？”
“有，甲亢，平时吃甲亢药……”
“甲亢？有甲亢！”
周墨顿时一喜。
“平时有吃药吗？规律吗？”
“以前规律，这段时间不规律……”
“没跑了，就是这个！”
周墨大喜。
答案找到了！
甲亢，也就是甲状腺功能亢进症（反过来就是甲减，功能减退）。
它会是释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋。
它会让心脏心率加快，会损害心肌。
叫甲亢心肌病。
昨天遇到了高血压合并慢性肾炎的病人之后，周墨就开始留意了跟心脏病有关联的那些病例。
其中就有甲亢心肌病。
不过，
有个问题，甲亢心肌病，虽然严重的甲亢危象会导致心脏骤停，但一般是不会产生肌无力这种情况的。
所以，暂时不考虑甲亢心肌病、甲亢危象。
所以，周墨考虑另外一个病。
甲亢——引发饥饿——导致低钾——低钾血症——甲亢周期性麻痹。
甲亢周期性麻痹，是什么呢？
通俗（不标准）地说，就是甲状腺激素过高，导致人体消耗太大，从而使人体的重要电解质流失，例如钾离子。钾离子是维持肌肉活动的关键，低钾血症的时候肌肉会无力，甚至瘫痪。钾离子大量流失，自然就会引起肌无力。
跟病人的肌无力症状对应上了。
那为什么会心脏骤停？
因为钾离子还是心脏电活动的关键，低钾血症会引起严重心律失常，甚至心脏骤停。
这正好对应上了病人的心脏骤停。
答案！
呼之欲出！！
甲亢+低钾血症！
“护士，抽动脉血，查血气分析！！”
周墨对空气喊道。
很快，仿佛游戏触发了场景，妻子迅速掏出了一份报告。
正是——血气分析报告！
周墨忍住吐槽，结果血气分析结果一看：
钾离子：2.1（正常值3.5-5.5）。
对应上了！
周墨对空气大喊：“护士，麻烦拿氯化钾（一种补钾剂）过来……直接给他静注……”
氯化钾，是一种常用的补钾剂，一般是用来喝的，味道有点怪，最好加上饮料冲水口服。
如果病人没办法口服，那就静滴……
如果静滴不够快，就推注……
如果推注不够快，就直接颈内静脉穿刺推注，从上腔静脉一步到心脏……
“算了，来不及了，直接给他颈内静脉推注！”
这时候，
sp病人猛地坐了起来。
“啊~~~我得救了……谢谢你，医生！”
“不用客气！”
周墨‘擦汗’，然后叮嘱道：“以后你一定要规律吃甲亢药啊，知道吗？不然下次就没命了。”
病人连连点头：“不敢了不敢了！”
病人离开。
周墨回到桌位，输入病历。
至此，
考核结束。
周墨回头看向齐教授。
……
会议室。
“我去！真的找到病因了！”
“厉害厉害！”
“时间用了多少？”
“32秒……”
“牛逼！！”
“这周墨，妖孽啊！”
“要是让我来，我估计都没他那么快！”
“不愧是三周王啊！”
“牛主任，你为什么要留4分钟？你这是看不起我们三周王吗？”
牛主任也一脸苦笑。
他约束了4分钟，是觉得周墨能4分钟解决这个病人，就算是合格。
结果周墨竟然给了他一个惊喜！
才32秒！
简直离嗮大谱！！
不过这也更让他惊喜，说明周墨这个学生确实非常优秀！
……
周墨向齐教授行礼致意，然后离开了模拟诊室，回到了医学生的这个会议室。
“怎么样？”
黄一明好奇问道。
周墨苦笑摇头：“别说了，我的病人比你们的奇葩多了……”
然后详细地跟他们说了一遍。
一众医学生听得目瞪狗呆。
不但来个毫无相关的肌无力，还不给做心电图，还直接来个心脏骤停，还约定了4分钟……
相比起来，自己遇到的那些病例，简直就跟小学题目一样简单！
一向骄傲的王立龙，此时忍不住泄气了。
待遇，差太多了！
他明白，周墨的题目难度是那些医生故意设置的，也就是说在那些医生的眼中，周墨的水平比他们高好几个档次。
而且王立龙复盘了一下，如果让自己来面对周墨这个sp病人的话，恐怕有可能失败！
毕竟4分钟的诊病时间，还要加上心肺复苏、指挥护士，其实时间很短！
“难道，死记硬背，真的有用？”
“要不？我试试？”
王立龙看着周墨，内心想道。
……
……
考试结束，
此时已经是16：34……
已经临近下班了。
8个医学生心急火燎地回到心内科，开始忙活起管床病人。
“怎么样？考试如何？”
“难不难？”
没有去的进修医生彰武、叶荣两人，不由之主地看着周墨。
忽略了其他人。
周墨点头：“还行，感觉挺难的。”
彰武、叶荣两人更加好奇了。
不过，众人现在都要忙着干活，根本没时间聊天。
……
19：00……
周墨忙完了两个病人（x综合征、高血压合并慢性肾炎），准备下班。
“叮咚……”
这时候，所有人的手机，响起了声音提示。
“@全部医学生……今天的标准化病人考核，已经结束了……下面公布最终结果……”
。