第三十五章 方主任的初恋女神和李一山的兴奋
显微手术这一行，器械非常重要。
我们做手术必备手托，这样才能又稳又准。
我们做手术必备特殊器械，这样才能在头发丝上绣花。
光是吻合口塑形用的直剪，就必须是特殊材料特殊工艺制成，锋利异常，远非普通剪刀能比。
而且每台手术只用几次，仅用于吻合口修剪，绝对不用于别的地方。
为什么这么宝贝？
为了保持锋利度。
只有足够锋利，才能把吻合口修得光滑平整，这是手术成功的保证。
普通剪刀，表面看来同样锋利，实际上一刀下去，血管口就成了锯齿状。
肉眼看不出来，显微镜下清清楚楚。
他在摇头的时候，护士已经拖了吸引器过来，用无菌吸引头吸掉了腹腔积血，术野变得越发清晰。
刚刚吸好，随车医生跑了回来，呈上一柄无菌手术刀，还有一片未开封的无菌刀片。
王磊将崭新刀片安装在手术刀刀柄上，让助手拉开两侧腹壁，自己用无齿镊夹住肝左动脉断端，右手的手术刀伸了下去。
他是想用手术刀代替剪刀！
电光石火间，雷主任和方主任同时明白过来。
这法子看起来很不错。
使用多次的剪刀，和崭新的手术刀刀片，锋利度天壤之别。
但两人同时微微摇头。
手术刀片又锋利又便宜，为什么我们都不用它做吻合口修剪？
太难了！
修剪血管不是屠夫剁肉，不能把血管按在某个硬物上面硬切，只能无依托修剪。
剪刀在无依托的血管吻合口剪一圈，就像在凌空的吸管上剪一圈一样，很容易就剪得整整齐齐。
但是你用刀子去给凌空的吸管切一圈试试？
……不对。
王磊又不是傻子，他为什么敢这么做？
难道，他有把握做到？
不可能！
我倒要看看，他拿着手术刀究竟想干什么。
为了减少感染的几率，所有围观者都离着一定距离。但两人想到这点后，都忍不住朝前挤了挤，脖子伸得老长，想要看清楚王磊的操作。
刚刚伸长脖子，就看到王磊刀尖一挑，往一边的空托盘内轻轻一点，象是将什么东西从腹腔内带出，又放到了托盘内一样。
那东西很是微小，能从动作上猜测，却看不清。
其他人完全不解其意，两位专业玩血管的主任却猜到了。
这应该是完成了一侧断端的修剪，将修下来的血管放到了托盘内。
不过，这么快的速度，这可能吗？
吻合口修剪可不是咔嚓一刀那么简单，我们做的时候，从准备到下手再到收尾，每一侧都至少要花分把钟的。
而且切下的血管还要用刀尖挑出，这要什么样的手法才能做到？
王磊手上丝毫不停，刀尖从托盘上一掠而过，下一秒，又回到了腹腔内。
这次两位主任将眼睛瞪得溜圆，一眨不眨地盯着腹腔。
然而眼前一花，随即刀尖一挑，手术刀再次离开腹腔，往一边的托盘内轻轻一点。
这么快！
他究竟做了啥？
不会是啥也没做吧？
但是王磊已经抓起持针器，快速而稳健地探入腹腔。
雷主任一动不动，眼睛瞪得越发滚圆，死死盯着那根针。
方主任则跑到托盘边，低下头仔细寻找。
找到了，真是两粒极小的环状物，看起来很像血管。
所以说，就这几秒钟时间，他真的把吻合口给修好了？
方主任不敢置信地抬起头，死死盯着王磊。
那副模样，就像是十六岁时看到了初恋女神。
其他人只是惊讶于王磊的快，方主任是专业玩血管的，深知这里面的难。
“准备解除肝蒂捆扎，无齿镊准备。”
导尿管捆扎肝蒂止血效果虽然好，却不能使用太长时间，血管修复后必须第一时间解绑。
用任何其他方法也一样，因为肝脏血供是不能长时间阻断的，否则会导致肝坏死。
所以王磊才要在第一时间完成血管修补吻合，甚至不惜冒着巨大风险就地吻合。
为的就是从根本上解决出血问题，为后续手术争取足够的准备时间。
否则的话，这么多重伤员需要紧急手术，弄不好还没轮到这位消防员，肝脏就坏死了。
听到王磊的声音，还在深情凝望的方主任一个激灵。
解除肝蒂捆扎？
这就缝好了？
不可能！
他赶紧挤回最佳角度，探头往腹腔看去。
然而看了个寂寞。
王磊说话是提醒助手准备无齿镊，万一撤掉导尿管后又出血，就需要助手夹闭血管。
但这只是习惯性的常规提醒——
对于其他医生来说，这是必须做的补救准备。
对于拥有神级水平的王磊来说，他清楚地知道自己手术的效果，确定不会出血。
所以说第一个字的时候，王磊已经一刀剪断导尿管。
霎时间，所有目光紧盯着肝蒂和整个术野。
一秒。
两秒。
三秒。
除了腹壁切口的些微渗血外，腹腔内部一切如常，没有冒出活动出血点。
如果血管依旧破裂，出血速度是很快的，根本不需要三秒钟。
三秒钟不出血，不等于绝对没问题，但至少能肯定没有大问题，足以支撑到后续手术开始。
此刻，王磊的心思已经转到了其他39位必死伤员身上，三秒一到，直接就把打开的腹腔一合，无菌纱布一盖。
助手默契地粘上无菌胶布。
刚刚转回来的方主任连切口都没看见。
下一秒，王磊拎起弹力绷带，围观的医生们顿时明白，立刻上来两个，将伤员背部抬起。
弹力绷带从背下穿过，将腹壁切口扎紧。
这是战时急救止血的常用方法，腹壁血管受到压迫后闭合，渗血戛然而止。
“送手术室、输血、即刻手术。”
这次再没有人质疑，护士赶紧去拿担架。
李一山兴奋地说道：“漂亮！王磊，让他们做术前准备，你继续去诊断其他病人。”
“你诊断的第一个病人已经做过ct了，确实是胸颅联合伤——硬膜外血肿合并多发性肋骨骨折、气胸——你的诊断水平当真了得！”
他欣赏地拍拍王磊肩膀，摩拳擦掌道：“好好干！我要让司马那帮人知道，我李一山慧眼识人，咱一院才是江南市老大。”
我们做手术必备手托，这样才能又稳又准。
我们做手术必备特殊器械，这样才能在头发丝上绣花。
光是吻合口塑形用的直剪，就必须是特殊材料特殊工艺制成，锋利异常，远非普通剪刀能比。
而且每台手术只用几次，仅用于吻合口修剪，绝对不用于别的地方。
为什么这么宝贝？
为了保持锋利度。
只有足够锋利，才能把吻合口修得光滑平整，这是手术成功的保证。
普通剪刀，表面看来同样锋利，实际上一刀下去，血管口就成了锯齿状。
肉眼看不出来，显微镜下清清楚楚。
他在摇头的时候，护士已经拖了吸引器过来，用无菌吸引头吸掉了腹腔积血，术野变得越发清晰。
刚刚吸好，随车医生跑了回来，呈上一柄无菌手术刀，还有一片未开封的无菌刀片。
王磊将崭新刀片安装在手术刀刀柄上，让助手拉开两侧腹壁，自己用无齿镊夹住肝左动脉断端，右手的手术刀伸了下去。
他是想用手术刀代替剪刀！
电光石火间，雷主任和方主任同时明白过来。
这法子看起来很不错。
使用多次的剪刀，和崭新的手术刀刀片，锋利度天壤之别。
但两人同时微微摇头。
手术刀片又锋利又便宜，为什么我们都不用它做吻合口修剪？
太难了！
修剪血管不是屠夫剁肉，不能把血管按在某个硬物上面硬切，只能无依托修剪。
剪刀在无依托的血管吻合口剪一圈，就像在凌空的吸管上剪一圈一样，很容易就剪得整整齐齐。
但是你用刀子去给凌空的吸管切一圈试试？
……不对。
王磊又不是傻子，他为什么敢这么做？
难道，他有把握做到？
不可能！
我倒要看看，他拿着手术刀究竟想干什么。
为了减少感染的几率，所有围观者都离着一定距离。但两人想到这点后，都忍不住朝前挤了挤，脖子伸得老长，想要看清楚王磊的操作。
刚刚伸长脖子，就看到王磊刀尖一挑，往一边的空托盘内轻轻一点，象是将什么东西从腹腔内带出，又放到了托盘内一样。
那东西很是微小，能从动作上猜测，却看不清。
其他人完全不解其意，两位专业玩血管的主任却猜到了。
这应该是完成了一侧断端的修剪，将修下来的血管放到了托盘内。
不过，这么快的速度，这可能吗？
吻合口修剪可不是咔嚓一刀那么简单，我们做的时候，从准备到下手再到收尾，每一侧都至少要花分把钟的。
而且切下的血管还要用刀尖挑出，这要什么样的手法才能做到？
王磊手上丝毫不停，刀尖从托盘上一掠而过，下一秒，又回到了腹腔内。
这次两位主任将眼睛瞪得溜圆，一眨不眨地盯着腹腔。
然而眼前一花，随即刀尖一挑，手术刀再次离开腹腔，往一边的托盘内轻轻一点。
这么快！
他究竟做了啥？
不会是啥也没做吧？
但是王磊已经抓起持针器，快速而稳健地探入腹腔。
雷主任一动不动，眼睛瞪得越发滚圆，死死盯着那根针。
方主任则跑到托盘边，低下头仔细寻找。
找到了，真是两粒极小的环状物，看起来很像血管。
所以说，就这几秒钟时间，他真的把吻合口给修好了？
方主任不敢置信地抬起头，死死盯着王磊。
那副模样，就像是十六岁时看到了初恋女神。
其他人只是惊讶于王磊的快，方主任是专业玩血管的，深知这里面的难。
“准备解除肝蒂捆扎，无齿镊准备。”
导尿管捆扎肝蒂止血效果虽然好，却不能使用太长时间，血管修复后必须第一时间解绑。
用任何其他方法也一样，因为肝脏血供是不能长时间阻断的，否则会导致肝坏死。
所以王磊才要在第一时间完成血管修补吻合，甚至不惜冒着巨大风险就地吻合。
为的就是从根本上解决出血问题，为后续手术争取足够的准备时间。
否则的话，这么多重伤员需要紧急手术，弄不好还没轮到这位消防员，肝脏就坏死了。
听到王磊的声音，还在深情凝望的方主任一个激灵。
解除肝蒂捆扎？
这就缝好了？
不可能！
他赶紧挤回最佳角度，探头往腹腔看去。
然而看了个寂寞。
王磊说话是提醒助手准备无齿镊，万一撤掉导尿管后又出血，就需要助手夹闭血管。
但这只是习惯性的常规提醒——
对于其他医生来说，这是必须做的补救准备。
对于拥有神级水平的王磊来说，他清楚地知道自己手术的效果，确定不会出血。
所以说第一个字的时候，王磊已经一刀剪断导尿管。
霎时间，所有目光紧盯着肝蒂和整个术野。
一秒。
两秒。
三秒。
除了腹壁切口的些微渗血外，腹腔内部一切如常，没有冒出活动出血点。
如果血管依旧破裂，出血速度是很快的，根本不需要三秒钟。
三秒钟不出血，不等于绝对没问题，但至少能肯定没有大问题，足以支撑到后续手术开始。
此刻，王磊的心思已经转到了其他39位必死伤员身上，三秒一到，直接就把打开的腹腔一合，无菌纱布一盖。
助手默契地粘上无菌胶布。
刚刚转回来的方主任连切口都没看见。
下一秒，王磊拎起弹力绷带，围观的医生们顿时明白，立刻上来两个，将伤员背部抬起。
弹力绷带从背下穿过，将腹壁切口扎紧。
这是战时急救止血的常用方法，腹壁血管受到压迫后闭合，渗血戛然而止。
“送手术室、输血、即刻手术。”
这次再没有人质疑，护士赶紧去拿担架。
李一山兴奋地说道：“漂亮！王磊，让他们做术前准备，你继续去诊断其他病人。”
“你诊断的第一个病人已经做过ct了，确实是胸颅联合伤——硬膜外血肿合并多发性肋骨骨折、气胸——你的诊断水平当真了得！”
他欣赏地拍拍王磊肩膀，摩拳擦掌道：“好好干！我要让司马那帮人知道，我李一山慧眼识人，咱一院才是江南市老大。”