第七十三章 腹痛之夜（一）
百思不得其解，众人的目光纷纷转向王磊。
王磊心里阵阵发虚，毕竟最大的杀手锏用不上。
三大常规正常、b超正常、hcg正常……
就凭一个xing交后腹痛，鬼知道是什么毛病。
别说我规培兽一只，就是全国所有外科妇产科权威加一起，怕也没法下结论吧？
他已经在心里暗暗决定：以后再也不接受这么多人的宴请，最多跟个别门徒一起。
比如某只土豪少女，现在想起来，还是她比较好对付。
我说什么，她就听什么，从来不乱问问题。
也不用讲得多么高深，把教材给她讲懂就好，后续自有系统补足。
这一瞬间，王磊豁然开朗：徒弟还是蠢萌的好，起码不用担心她问得太过分。
“王老师，您看，会是什么病呢？”
“资料不全，无法确诊。”
“啊，连您也不知道是什么病吗？”
韩蕊极为失望，王磊90分的高大形象悄悄减了一分。
王磊正色道：“医学不是算命，诊断首重逻辑，必须建立在充分的依据上。乱猜就如无根之萍，注定立不住脚。”
“嗯，您说得对。”
韩蕊马上把一分加了回去。
果然，王老师的名气不是侥幸得来。
只有他这样严谨的男人，才能保证百分百的诊断正确率。
“虽然不能确诊，但这个病例很有意思，我觉得需要防止两个误区。”
“第一，疼痛在xing交后出现，xing交貌似是重要病因，但真相未必是这样。”
“就如受寒后腹泻，受寒貌似是重要病因，其实可能是因为吃了变质食物，受寒是适逢其会。”
有道理有道理，学到了学到了，韩蕊立马又给王磊加了一分。
91分，真是一院高质量男性啊。
“第二，我们要借鉴辅助检查，但不能盲信。”
“比如，b超检查时，部分病灶内容物以脂肪为主，就可能会与同样脂肪为主的肠管回声相似，也就容易漏诊。”
啊，有道理有道理，学到了学到了，韩蕊立马又给王磊加了一分，92分。
怎么办怎么办，王老师的质量越来越高了。
嗯，一会我就加“呆石头的好姐姐”群。
“韩蕊，我考考你，碰到这种回声相似情况，应该怎么样解决。”
“啊？我，我不知道啊。”
韩蕊求助地看向另外7个人。
7人都心虚地看向别处，心里暗骂王磊变态。
这是影像学的范畴，关我们临床啥事。
王磊解答道：“可以把腹部超声改为经yindao超声检查，就能有效避免肠道混淆。”
众人恍然大悟。
正常情况下，已经做了超声检查，结果是完全正常，根本没人会想到再去做个yin超。
但王磊这么一解释，太有道理了。
尤其是在诊断不明的情况下，可不就得排除这种回声相似的可能性？
韩蕊心里大叫：学到了学到了，加分加分加分。
啊，93分的高质量男性啊。
慕了慕了。
马芸钦佩地说道：“我懂了，不要固执于xing交因素，避免走入死胡同。另外加查经yindao超声。”
“谢谢王老师！我马上去医院！”
她说着竟然站了起来，飞快地跑走了。
王磊赶紧打补丁，对着她的背影叫道：“要是还不能确诊，发消息过来，我去亲手检查一下。”
“好的好的，谢谢王老师！”
见她跑走，其他人也都一脸服气，王磊悄悄松了口气。
还好还好，幸亏一院图书室给力，近来各种书看得多，学到不少，忽悠能力见涨。
瞎吹一通，总算把这帮人忽悠过去了。
也亏得都是小菜鸟，还以为我真的心里有数。这要来个林思涵级别的，非得露馅不可。
看看菜也吃得差不多了，王磊决定学习马芸，以免出现更难的病例。
“你们慢慢吃，我先走了。”
“这么快，慌什么？”
“对啊，再坐一会。”
王磊搬出理由：“我要去急诊加班。”
众人都沉默了。
众所周知，王磊是规培兽加班第一人，战斗力之强、耐久力之高，堪称半人半兽。
这就是同为规培，他更厉害的原因所在吗？
秦沛站起身来：“我也去，我得撑起县里的肝胆外科。”
韩蕊也站了起来：“王老师，我想跟着你一起，我要撑起我自己的职业生涯。”
愿意花钱“买”上台机会的，跟躲在宿舍开黑玩游戏的，是截然不同的两种人。
很快，所有人都提出要跟着王磊一起去急诊。
现场面诊王磊不怕，当即答应。
来到急诊，一眼就看见了地中海强者老钱。
老钱看到王磊还很高兴，免费的、可以往死里用的半兽人强者来了。
再一看他背后八大金刚，惊得眼珠子凸出。
“什么情况，不会是有什么重病人要过来吧？”
无怪乎他紧张，好学上进的医学生就跟嗜血的鲨鱼一样，哪有重病人往哪钻。
一般能吸引这么多人的，肯定是要改变急诊科现有秩序的特殊病人。
这种病人到了，必然有更多的力量会投入到对他的抢救中，意味着他老钱会更忙。
“没事，”王磊安慰道：“他们跟我一起来您这学习。”
“哈哈都是好孩子啊。”老钱放下心来，狠狠夸了两句。
这么多人，我甚至可以坐一边喝水了，只要把好关就行。
然而他马上就失望了。
这些人全都站王磊身后，实在站不下了，宁可站到墙角伸长脖子看王磊，也不往他这瞄一眼。
就更别说帮他问诊查体敲键盘写病历了。
“呵，一帮傻孩子，老夫我是副主任医师，王磊他再强，能强得过我？”
老钱愤愤地敲着键盘，输入诊断：“腹痛待查”四字。
至于刚才还心心念念的水杯，早已经忘到了九霄云外。
坐在他面前的是一个衣着寒酸的老人，69岁，间歇性下腹痛三天，伴有尿频尿急。肛门坠胀感。
老人是一个熟人介绍来的，紧张地问道：“钱主任，我的病不要紧吧？”
老钱安慰道：“应该没什么大问题，别紧张。”
话音未落，老人面色骤变，手摸着屁股，大喊“肛门痛，痛死我了！”
宽大的诊室里，几十道目光射了过去。
王磊坐在对面，也不由抬头看了一眼。
但是被病人和家属挡住视线，好几个人体层层叠叠，一时根本看不清。
老人的家属急得叫道：“钱主任，快给他止痛啊。”
老钱坚定地摇头：“不行。”
家属没想到会被拒绝，难以理解地瞪大眼睛。
别说我们请熟人介绍了，就算随便一个患者，痛成这副样子，你医生也不能见死不救吧？
王磊心里阵阵发虚，毕竟最大的杀手锏用不上。
三大常规正常、b超正常、hcg正常……
就凭一个xing交后腹痛，鬼知道是什么毛病。
别说我规培兽一只，就是全国所有外科妇产科权威加一起，怕也没法下结论吧？
他已经在心里暗暗决定：以后再也不接受这么多人的宴请，最多跟个别门徒一起。
比如某只土豪少女，现在想起来，还是她比较好对付。
我说什么，她就听什么，从来不乱问问题。
也不用讲得多么高深，把教材给她讲懂就好，后续自有系统补足。
这一瞬间，王磊豁然开朗：徒弟还是蠢萌的好，起码不用担心她问得太过分。
“王老师，您看，会是什么病呢？”
“资料不全，无法确诊。”
“啊，连您也不知道是什么病吗？”
韩蕊极为失望，王磊90分的高大形象悄悄减了一分。
王磊正色道：“医学不是算命，诊断首重逻辑，必须建立在充分的依据上。乱猜就如无根之萍，注定立不住脚。”
“嗯，您说得对。”
韩蕊马上把一分加了回去。
果然，王老师的名气不是侥幸得来。
只有他这样严谨的男人，才能保证百分百的诊断正确率。
“虽然不能确诊，但这个病例很有意思，我觉得需要防止两个误区。”
“第一，疼痛在xing交后出现，xing交貌似是重要病因，但真相未必是这样。”
“就如受寒后腹泻，受寒貌似是重要病因，其实可能是因为吃了变质食物，受寒是适逢其会。”
有道理有道理，学到了学到了，韩蕊立马又给王磊加了一分。
91分，真是一院高质量男性啊。
“第二，我们要借鉴辅助检查，但不能盲信。”
“比如，b超检查时，部分病灶内容物以脂肪为主，就可能会与同样脂肪为主的肠管回声相似，也就容易漏诊。”
啊，有道理有道理，学到了学到了，韩蕊立马又给王磊加了一分，92分。
怎么办怎么办，王老师的质量越来越高了。
嗯，一会我就加“呆石头的好姐姐”群。
“韩蕊，我考考你，碰到这种回声相似情况，应该怎么样解决。”
“啊？我，我不知道啊。”
韩蕊求助地看向另外7个人。
7人都心虚地看向别处，心里暗骂王磊变态。
这是影像学的范畴，关我们临床啥事。
王磊解答道：“可以把腹部超声改为经yindao超声检查，就能有效避免肠道混淆。”
众人恍然大悟。
正常情况下，已经做了超声检查，结果是完全正常，根本没人会想到再去做个yin超。
但王磊这么一解释，太有道理了。
尤其是在诊断不明的情况下，可不就得排除这种回声相似的可能性？
韩蕊心里大叫：学到了学到了，加分加分加分。
啊，93分的高质量男性啊。
慕了慕了。
马芸钦佩地说道：“我懂了，不要固执于xing交因素，避免走入死胡同。另外加查经yindao超声。”
“谢谢王老师！我马上去医院！”
她说着竟然站了起来，飞快地跑走了。
王磊赶紧打补丁，对着她的背影叫道：“要是还不能确诊，发消息过来，我去亲手检查一下。”
“好的好的，谢谢王老师！”
见她跑走，其他人也都一脸服气，王磊悄悄松了口气。
还好还好，幸亏一院图书室给力，近来各种书看得多，学到不少，忽悠能力见涨。
瞎吹一通，总算把这帮人忽悠过去了。
也亏得都是小菜鸟，还以为我真的心里有数。这要来个林思涵级别的，非得露馅不可。
看看菜也吃得差不多了，王磊决定学习马芸，以免出现更难的病例。
“你们慢慢吃，我先走了。”
“这么快，慌什么？”
“对啊，再坐一会。”
王磊搬出理由：“我要去急诊加班。”
众人都沉默了。
众所周知，王磊是规培兽加班第一人，战斗力之强、耐久力之高，堪称半人半兽。
这就是同为规培，他更厉害的原因所在吗？
秦沛站起身来：“我也去，我得撑起县里的肝胆外科。”
韩蕊也站了起来：“王老师，我想跟着你一起，我要撑起我自己的职业生涯。”
愿意花钱“买”上台机会的，跟躲在宿舍开黑玩游戏的，是截然不同的两种人。
很快，所有人都提出要跟着王磊一起去急诊。
现场面诊王磊不怕，当即答应。
来到急诊，一眼就看见了地中海强者老钱。
老钱看到王磊还很高兴，免费的、可以往死里用的半兽人强者来了。
再一看他背后八大金刚，惊得眼珠子凸出。
“什么情况，不会是有什么重病人要过来吧？”
无怪乎他紧张，好学上进的医学生就跟嗜血的鲨鱼一样，哪有重病人往哪钻。
一般能吸引这么多人的，肯定是要改变急诊科现有秩序的特殊病人。
这种病人到了，必然有更多的力量会投入到对他的抢救中，意味着他老钱会更忙。
“没事，”王磊安慰道：“他们跟我一起来您这学习。”
“哈哈都是好孩子啊。”老钱放下心来，狠狠夸了两句。
这么多人，我甚至可以坐一边喝水了，只要把好关就行。
然而他马上就失望了。
这些人全都站王磊身后，实在站不下了，宁可站到墙角伸长脖子看王磊，也不往他这瞄一眼。
就更别说帮他问诊查体敲键盘写病历了。
“呵，一帮傻孩子，老夫我是副主任医师，王磊他再强，能强得过我？”
老钱愤愤地敲着键盘，输入诊断：“腹痛待查”四字。
至于刚才还心心念念的水杯，早已经忘到了九霄云外。
坐在他面前的是一个衣着寒酸的老人，69岁，间歇性下腹痛三天，伴有尿频尿急。肛门坠胀感。
老人是一个熟人介绍来的，紧张地问道：“钱主任，我的病不要紧吧？”
老钱安慰道：“应该没什么大问题，别紧张。”
话音未落，老人面色骤变，手摸着屁股，大喊“肛门痛，痛死我了！”
宽大的诊室里，几十道目光射了过去。
王磊坐在对面，也不由抬头看了一眼。
但是被病人和家属挡住视线，好几个人体层层叠叠，一时根本看不清。
老人的家属急得叫道：“钱主任，快给他止痛啊。”
老钱坚定地摇头：“不行。”
家属没想到会被拒绝，难以理解地瞪大眼睛。
别说我们请熟人介绍了，就算随便一个患者，痛成这副样子，你医生也不能见死不救吧？