第八十七章 腹痛之夜（十五）
见一干年轻医生哑口无言，老钱说道：
“现在也不能确定是栓塞，但如果是的话，普通ct检查发现不了很正常，只有dsa或者cta才可靠。”
韩蕊追问道：“那这么年轻，血栓从哪来的呢？”
“这个，”老钱被问住了，只得含糊道：“需要做全面检查。”
韩蕊又转向王磊：“那王老师您说血栓怎么来的？”
王磊早就启动透视能力，看到了患者体内被栓塞的肠系膜上动脉。
但年龄和病史确实不支持血栓形成，为免漏诊，王磊把她全身检查了一遍，终于在下肢深静脉发现了一枚血栓。
下肢静脉血栓+没有明显动脉硬化，这就可以反推血栓成因了。
王磊没直接回答她，而是对陪同的患者老公问道：“她做什么工作？”
“写手，在网文平台写女频小说。”
苏新月的目光顿时亮了几分。
她是重度女频爱好者，钻研医术之余，调节放松的方式就是看那些言情小说。
对王磊霸气出击、铺床叠被洗衣服按摩等手段，都是从网文里学的。
现在突然看到一个活的写手，大感好奇。
“一天走多少步？”
“除了上厕所吃饭，几乎一步都不走。”
一步都不走？
四周听到的人都不敢置信，韩蕊惊道：“怎么可能！”
她老公叹了口气：“真的是这样。她写得慢，读者总嫌少，所以除了睡觉吃饭，就一直坐在电脑面前。”
苏新月看向痛得打滚的患者，眼神多了分理解。
她最恨作者更新慢，跟前列腺增生似的。
而且作者都爱找理由，说什么你们看几分钟，我们要码几小时。
一听就是骗人的。
但现在听家属这么一说，可能还真没骗人。
王磊继续问道：“那她平时吃什么食物？所有常吃的食物都告诉我。”
说到食物，她老公一个楞都没打，如数家珍地报了一大堆，一听就知道，这位女写手是重度吃货。
一大堆食物里面，绝大多数都是面包蛋糕、奶茶、巧克力、坚果之类，还有一个重头戏就是烧烤。
老钱岁数大了，又没时间，跟夜生活有点脱钩，疑惑地问道：“不是不出门吗，怎么吃烧烤？”
韩蕊快言快语解释：“外卖啊，锡纸裹着，到手跟在店里差不太多。”
王磊问道：“韩蕊，现在知道血栓哪来的了吧？”
这就是常识问题了，韩蕊立刻答道：“久坐不动+高脂食物，动脉尚未硬化时，就能导致下肢静脉血栓形成。”
刚刚说完，她惊叹道：“我懂了！原来这就是您的诊断思维。难怪您总是能准确诊断！”
这妹子是个脑补狂，王磊被她脑补得有点汗颜，赶紧扭转话题：“别耽搁时间了，去做个mra（磁共振血管造影），同时做术前准备。”
“秦沛你跟患者交代病情，肠系膜上动脉栓塞、局限性肠坏死。”
交代完毕，王磊走向护士站，对贺主任说道：
“贺主任，这位病人是肠系膜上动脉栓塞、局限性肠坏死，预计将很快加重，需要马上手术。”
“我准备请显微外科会诊，和他们联合手术。”
护士站陷入短暂的寂静。
朱泰眼神复杂地盯着王磊。
这混蛋是想主导急诊手术啊。
现在只不过是按照规定，过来跟主任汇报。
不，这哪是汇报，明明就是通知一声。
贺主任啊贺主任，您可千万要顶住，绝对不能他说要手术就手术，他说要会诊就会诊。
至少也得把主刀权力给夺过来。
贺主任沉默了一会，艰难地点点头：“可以。等mra结果出来，确诊了再手术。”
“好。”
王磊转身离开。
苏新月等人哗啦啦跟上，转眼间，刚才还白衣满屋的留观室恢复原样。
朱泰这才着急地低声说道：
“贺主任，不能让他开啊，这可不是刚才的阑尾炎，而是肠系膜上动脉栓塞导致的肠坏死，大手术！”
“今天是您值班，让他一个规培主刀这种手术，这要传出去，您的面子往哪搁？”
贺主任瞥了他一眼：“你也觉得是肠系膜上动脉栓塞导致的肠坏死？”
“啊？对。他不就是这么诊断的吗？”
“你也知道是他诊断的？”
朱泰懂了贺主任的意思，哑口无言。
贾冲却说道：“他诊断又怎么样，给不给他开，还不是贺主任说了算。”
贺主任没理他，大步离开。
朱泰跟贾冲赶紧跟上。
到了主任办公室，没了旁人，贺主任指指贾冲：“你出去，以后别再来急诊。”
贾冲傻眼道：“为什么？”
“滚！”
朱泰赶紧抓住贾冲，将他拉到急诊科外面无人处，埋怨道：“你脑子让猪吃了？”
贾冲委屈道：“我又没跟贺主任作对，为什么？”
“蠢啊。”
“这个病人贺主任没能确诊，是王磊下的诊断。”
贾冲兀自不服：“那又怎么样？”
“这种情况下去抢他的手术，开得好也会惹人笑话，万一开不好，那还得了？”
“而且诊断本身也很容易出问题，万一抢过来了，切开腹部却发现诊断错误，那怎么办？”
贾冲恍然大悟。
确实，这种手术难度大，情况复杂，就算一等一的权威来做，也很容易出现问题。
要是贺主任抢规培的手术，最后还没开好，那真闹笑话了。
朱泰呵呵冷笑：“让那家伙主刀又怎么样，如果他没开好，出了什么问题……”
“要知道，这种手术，出的问题都是大问题。”
贾冲大喜：“对对对，我就不信了。就算是世界最顶级的专家，也不可能保证每次手术都成功。”
“我也不信王磊的运气能一直那么好，说不定这台手术，他就栽了也不一定。”
朱泰睿智地看着夜空：“就算这台他也能蒙混过关，早晚总会栽的。我等着那一天。”
显微外科，值班的小住院拿着张会诊单，轻轻敲着雷俊的值班室。
雷俊是三班，本来巡视过科室后，就可以回家休息。
但他还没完全从栖云县的奔忙中缓过来，看完王磊的阑尾手术后，只觉得困得不行，干脆就睡在了医院，这时已经快要睡着。
听到敲门声，他无奈地问道：“什么情况？”
听出主任语气不善，小住院心里一慌。
但这个会诊难度不低，既然主任在，如果不给他汇报一下的话，明天恐怕要挨骂。
可怜的住院狗隔着门，小心翼翼道：“是一个急诊科的会诊，怀疑肠系膜上动脉栓塞、局限性肠坏死，请我们联合手术。”
“我知道了，让老潘去。”
老潘是二班，副主任医师，有资格会诊。小住院答应一声，拿着会诊单去找老潘。
刚刚把会诊单交给老潘，忽然听到脚步声。
回头看去，雷俊披着衣服过来，发问道：“谁要的会诊？急诊那边谁上台？”
“现在也不能确定是栓塞，但如果是的话，普通ct检查发现不了很正常，只有dsa或者cta才可靠。”
韩蕊追问道：“那这么年轻，血栓从哪来的呢？”
“这个，”老钱被问住了，只得含糊道：“需要做全面检查。”
韩蕊又转向王磊：“那王老师您说血栓怎么来的？”
王磊早就启动透视能力，看到了患者体内被栓塞的肠系膜上动脉。
但年龄和病史确实不支持血栓形成，为免漏诊，王磊把她全身检查了一遍，终于在下肢深静脉发现了一枚血栓。
下肢静脉血栓+没有明显动脉硬化，这就可以反推血栓成因了。
王磊没直接回答她，而是对陪同的患者老公问道：“她做什么工作？”
“写手，在网文平台写女频小说。”
苏新月的目光顿时亮了几分。
她是重度女频爱好者，钻研医术之余，调节放松的方式就是看那些言情小说。
对王磊霸气出击、铺床叠被洗衣服按摩等手段，都是从网文里学的。
现在突然看到一个活的写手，大感好奇。
“一天走多少步？”
“除了上厕所吃饭，几乎一步都不走。”
一步都不走？
四周听到的人都不敢置信，韩蕊惊道：“怎么可能！”
她老公叹了口气：“真的是这样。她写得慢，读者总嫌少，所以除了睡觉吃饭，就一直坐在电脑面前。”
苏新月看向痛得打滚的患者，眼神多了分理解。
她最恨作者更新慢，跟前列腺增生似的。
而且作者都爱找理由，说什么你们看几分钟，我们要码几小时。
一听就是骗人的。
但现在听家属这么一说，可能还真没骗人。
王磊继续问道：“那她平时吃什么食物？所有常吃的食物都告诉我。”
说到食物，她老公一个楞都没打，如数家珍地报了一大堆，一听就知道，这位女写手是重度吃货。
一大堆食物里面，绝大多数都是面包蛋糕、奶茶、巧克力、坚果之类，还有一个重头戏就是烧烤。
老钱岁数大了，又没时间，跟夜生活有点脱钩，疑惑地问道：“不是不出门吗，怎么吃烧烤？”
韩蕊快言快语解释：“外卖啊，锡纸裹着，到手跟在店里差不太多。”
王磊问道：“韩蕊，现在知道血栓哪来的了吧？”
这就是常识问题了，韩蕊立刻答道：“久坐不动+高脂食物，动脉尚未硬化时，就能导致下肢静脉血栓形成。”
刚刚说完，她惊叹道：“我懂了！原来这就是您的诊断思维。难怪您总是能准确诊断！”
这妹子是个脑补狂，王磊被她脑补得有点汗颜，赶紧扭转话题：“别耽搁时间了，去做个mra（磁共振血管造影），同时做术前准备。”
“秦沛你跟患者交代病情，肠系膜上动脉栓塞、局限性肠坏死。”
交代完毕，王磊走向护士站，对贺主任说道：
“贺主任，这位病人是肠系膜上动脉栓塞、局限性肠坏死，预计将很快加重，需要马上手术。”
“我准备请显微外科会诊，和他们联合手术。”
护士站陷入短暂的寂静。
朱泰眼神复杂地盯着王磊。
这混蛋是想主导急诊手术啊。
现在只不过是按照规定，过来跟主任汇报。
不，这哪是汇报，明明就是通知一声。
贺主任啊贺主任，您可千万要顶住，绝对不能他说要手术就手术，他说要会诊就会诊。
至少也得把主刀权力给夺过来。
贺主任沉默了一会，艰难地点点头：“可以。等mra结果出来，确诊了再手术。”
“好。”
王磊转身离开。
苏新月等人哗啦啦跟上，转眼间，刚才还白衣满屋的留观室恢复原样。
朱泰这才着急地低声说道：
“贺主任，不能让他开啊，这可不是刚才的阑尾炎，而是肠系膜上动脉栓塞导致的肠坏死，大手术！”
“今天是您值班，让他一个规培主刀这种手术，这要传出去，您的面子往哪搁？”
贺主任瞥了他一眼：“你也觉得是肠系膜上动脉栓塞导致的肠坏死？”
“啊？对。他不就是这么诊断的吗？”
“你也知道是他诊断的？”
朱泰懂了贺主任的意思，哑口无言。
贾冲却说道：“他诊断又怎么样，给不给他开，还不是贺主任说了算。”
贺主任没理他，大步离开。
朱泰跟贾冲赶紧跟上。
到了主任办公室，没了旁人，贺主任指指贾冲：“你出去，以后别再来急诊。”
贾冲傻眼道：“为什么？”
“滚！”
朱泰赶紧抓住贾冲，将他拉到急诊科外面无人处，埋怨道：“你脑子让猪吃了？”
贾冲委屈道：“我又没跟贺主任作对，为什么？”
“蠢啊。”
“这个病人贺主任没能确诊，是王磊下的诊断。”
贾冲兀自不服：“那又怎么样？”
“这种情况下去抢他的手术，开得好也会惹人笑话，万一开不好，那还得了？”
“而且诊断本身也很容易出问题，万一抢过来了，切开腹部却发现诊断错误，那怎么办？”
贾冲恍然大悟。
确实，这种手术难度大，情况复杂，就算一等一的权威来做，也很容易出现问题。
要是贺主任抢规培的手术，最后还没开好，那真闹笑话了。
朱泰呵呵冷笑：“让那家伙主刀又怎么样，如果他没开好，出了什么问题……”
“要知道，这种手术，出的问题都是大问题。”
贾冲大喜：“对对对，我就不信了。就算是世界最顶级的专家，也不可能保证每次手术都成功。”
“我也不信王磊的运气能一直那么好，说不定这台手术，他就栽了也不一定。”
朱泰睿智地看着夜空：“就算这台他也能蒙混过关，早晚总会栽的。我等着那一天。”
显微外科，值班的小住院拿着张会诊单，轻轻敲着雷俊的值班室。
雷俊是三班，本来巡视过科室后，就可以回家休息。
但他还没完全从栖云县的奔忙中缓过来，看完王磊的阑尾手术后，只觉得困得不行，干脆就睡在了医院，这时已经快要睡着。
听到敲门声，他无奈地问道：“什么情况？”
听出主任语气不善，小住院心里一慌。
但这个会诊难度不低，既然主任在，如果不给他汇报一下的话，明天恐怕要挨骂。
可怜的住院狗隔着门，小心翼翼道：“是一个急诊科的会诊，怀疑肠系膜上动脉栓塞、局限性肠坏死，请我们联合手术。”
“我知道了，让老潘去。”
老潘是二班，副主任医师，有资格会诊。小住院答应一声，拿着会诊单去找老潘。
刚刚把会诊单交给老潘，忽然听到脚步声。
回头看去，雷俊披着衣服过来，发问道：“谁要的会诊？急诊那边谁上台？”