第一百四十五章 肿瘤引起的诡异症状
医生们全都知道这个凶案，霎时间各个觉得一股寒气从脚底直冲心头。
就连一直冷静的严成也变了脸色。
金阿姨这种手势还是第一次出现，虽然严成早就对金阿姨的胡言乱语有所预计，却对这种可怖的姿势毫无预料。
甚至在他丰富的职业经验里，都从来没见识过这种情况。
病房里一时只有金阿姨喉间的嗬嗬声，要不是光线明亮人数众多，韩蕊这样的早就掉头逃走了。
即使这样，她也已经吓得不行，双臂死死搂住王磊，整个人都吊在了王磊身上。
王磊也感到有点奇怪，金阿姨出现这症状可以解释，但为什么突然进展这么快？
他开启今天第一次透视，着重检查头部。
果然，原来很小的肿瘤明显变大，细看的话，增大的那部分全是淤血。
明白了，变大的原因是肿瘤血管破裂出血。
好在这是良性肿瘤，被包膜包裹，而且出血量没大到可以冲破包膜。
然后在包膜的压力+凝血功能的作用下，初步止住了血。
否则，就不是言语动作古怪，而得是偏瘫、昏迷，甚至生命危险了。
严成很快清醒过来，定了定神，又问了几句，什么有价值的东西也没问出来。
跟同样害怕的家属交代几句，严成就带着众人撤退。
她女儿追过来，一把攥住严成的白大褂，可怜巴巴地说道：“严主任，我，我也害怕。”
“别怕，我让人陪着你。”
严成左右看看，发觉就属伍中浩胆大，于是指指他：“你的床位，你去陪着。”
伍中浩的苦瓜脸顿时更苦。
不过他的胆子确实大，一声不吭地走进病房。
家属这才抖抖索索地跟进去。
医生们一时也无心查房了，直接回到办公室，要先弄清楚金阿姨的病情。
坐下后，严成直接对床位主治丁斌吩咐道：“开单，请精神科、脑外科会诊。”
丁斌答应一声，赶紧开单。
严成又对众人问道：“谁来说说，她这是什么情况？”
以往他提问时，回答并不踊跃，实习虫规培兽住院狗都怕挨骂，高年资医生没兴趣，但今天气氛极其热烈。
韩蕊抢先答道：“严主任您问诊的用意我懂了，她这是幻觉，有幻听，但是没有幻视。”
一位住院点头：“还有行为思想异常，这是精神症状，难道之前搞错了，不是抑郁症，而是精神分裂症？”
丁斌一边开单一边插话：“抑郁和精神分裂的区别还是很明显的，不太可能搞错。”
小住院勇敢地反驳道：“你的意思是二者兼存？这可能性不大吧？有什么证据能支持二者兼存？”
“证据倒也不是没有，”一位副主任医师说道：“脑肿瘤压迫脑组织会引起精神症状，抑郁症则可能另有原因，也可能是精神症状的一种形式。”
随即他就自己推翻了自己的论断：“但是她的疾病已经12年了，以前只是腹痛，现在为什么会突然出现精神症状？”
丁斌又插话道：“据说她以前也有一点点神经质，但跟现在这种情况差别很大，家里人也没当回事。”
丁斌一边说，一边看了看韩蕊。
韩蕊实习没几天，大家就发现了她的神经兮兮。
韩蕊感觉有被冒犯，又不敢回怼，只好往王磊身边靠了靠，楚楚可怜地看着王磊。
老师，消内不是好地方，消内的人都是坏人，我好可怜。
人家才不是神经质，人家是个爽朗明快的女孩子呢。
王磊也看了她一眼，用眼神坚定地表示：不，你就是神经质。
韩蕊噘起嘴巴，王老师也是坏人。
“一点点神经质，跟精神分裂症是本质区别。”那位副主任医师也看了看韩蕊，接着说道：“而且她的手势又是怎么回事？”
没人解答，这是消化内科，医生们熟知消化道疾病的知识，对神经内外科知识只是略有了解，一时间不明所以。
严成对王磊问道：“王磊，你觉得是什么问题？”
王磊说道：“有影像学结果，间脑肿瘤的诊断是明确的。”
众人都点头，一般情况下机器是不骗人的，如果你被骗，那是因为你没听懂机器的话。
而金阿姨的图像很清晰，误读的可能性接近于0。
丁斌和伍中浩是一组的，讨论这个病情比较多，随口提出二人共同的疑问：“为什么没有间脑综合征？”
王磊笑道：“她的精神症状不就是间脑综合征？”
啊？
众人心里都冒出问号。
丁斌追问道：“间脑综合征不是消瘦、呕吐、眼震、尿崩症这些吗？”
自打mri证实了间脑肿瘤，教导韩蕊的任务就已完成，王磊获得奖励，相关理论水平远超本世界。
面对这种简单问题，王磊侃侃而谈：“间脑综合征为什么会有多种症状？因为病变部位不同，肿瘤性质不一。”
“如果病变导致生长激素问题，就会出现发育迟滞；如果病变影响丘脑，就会导致下丘脑-垂体因子失常，出现相应症状。”
“这位病人是良性肿瘤，部位紧邻胼（pian）胝（zhi）体，这个部位的肿瘤，导致类紧张症、精神症状都不奇怪。”
丁斌灵光一闪：“她的怪异姿势就是类紧张症！”
“对。”
那位副主任医师追问：“为什么12年的病，现在突然出现这么严重的精神症状？”
“因为肿瘤突然增大。”
“肿瘤怎么会突然增大？”副主任医师本能地追问一句，随即自己也想明白了：“出血或者某种原因刺激生长，这有可能。”
韩蕊问道：“那怎么办？”
“马上手术。”
众人互相看看，无话可说。
需不需要马上手术，能不能开，都不是我们消化科医生能确定的。
病情分析到这个地步，应该转脑外科了。
要不是为了等王磊会诊，昨天就要么转院，要么转科了。
严成问道：“脑外丁主任说肿瘤靠近蝶鞍，周围全是重要血管和神经，这个手术应该很难，你有把握吗？”
王磊对肿瘤周围情况比任何人都清楚，这个手术确实很难，即便找来全世界最顶尖的脑外科医生，也没法完全切除。
那就只有神级手术能力才行了。
“有把握。”
听他说得这么斩钉截铁，一屋子的消内医生稍稍震撼。
他们不专业，站在门边听了后两句话的丁主任却大受震撼。
这种手术，你也敢说有把握？
啪啪啪，丁主任鼓掌，将众人的注意力都吸引过来。
“艺高人胆大，名不虚传。”
丁主任赞了一句，对王磊问道：“你是准备做次全切除？”
次全切除，就是把肿瘤切一部分，无法切除的留着——遇到困难时的妥协方案。
虽然这个部位的手术难度极大，但妥协的话，还是可以做的。
如果方案足够保守，丁主任自己也能做。
王磊摇头：“她的肿瘤不稳定，次全切除很可能再次出现问题，必须全切。”
就连一直冷静的严成也变了脸色。
金阿姨这种手势还是第一次出现，虽然严成早就对金阿姨的胡言乱语有所预计，却对这种可怖的姿势毫无预料。
甚至在他丰富的职业经验里，都从来没见识过这种情况。
病房里一时只有金阿姨喉间的嗬嗬声，要不是光线明亮人数众多，韩蕊这样的早就掉头逃走了。
即使这样，她也已经吓得不行，双臂死死搂住王磊，整个人都吊在了王磊身上。
王磊也感到有点奇怪，金阿姨出现这症状可以解释，但为什么突然进展这么快？
他开启今天第一次透视，着重检查头部。
果然，原来很小的肿瘤明显变大，细看的话，增大的那部分全是淤血。
明白了，变大的原因是肿瘤血管破裂出血。
好在这是良性肿瘤，被包膜包裹，而且出血量没大到可以冲破包膜。
然后在包膜的压力+凝血功能的作用下，初步止住了血。
否则，就不是言语动作古怪，而得是偏瘫、昏迷，甚至生命危险了。
严成很快清醒过来，定了定神，又问了几句，什么有价值的东西也没问出来。
跟同样害怕的家属交代几句，严成就带着众人撤退。
她女儿追过来，一把攥住严成的白大褂，可怜巴巴地说道：“严主任，我，我也害怕。”
“别怕，我让人陪着你。”
严成左右看看，发觉就属伍中浩胆大，于是指指他：“你的床位，你去陪着。”
伍中浩的苦瓜脸顿时更苦。
不过他的胆子确实大，一声不吭地走进病房。
家属这才抖抖索索地跟进去。
医生们一时也无心查房了，直接回到办公室，要先弄清楚金阿姨的病情。
坐下后，严成直接对床位主治丁斌吩咐道：“开单，请精神科、脑外科会诊。”
丁斌答应一声，赶紧开单。
严成又对众人问道：“谁来说说，她这是什么情况？”
以往他提问时，回答并不踊跃，实习虫规培兽住院狗都怕挨骂，高年资医生没兴趣，但今天气氛极其热烈。
韩蕊抢先答道：“严主任您问诊的用意我懂了，她这是幻觉，有幻听，但是没有幻视。”
一位住院点头：“还有行为思想异常，这是精神症状，难道之前搞错了，不是抑郁症，而是精神分裂症？”
丁斌一边开单一边插话：“抑郁和精神分裂的区别还是很明显的，不太可能搞错。”
小住院勇敢地反驳道：“你的意思是二者兼存？这可能性不大吧？有什么证据能支持二者兼存？”
“证据倒也不是没有，”一位副主任医师说道：“脑肿瘤压迫脑组织会引起精神症状，抑郁症则可能另有原因，也可能是精神症状的一种形式。”
随即他就自己推翻了自己的论断：“但是她的疾病已经12年了，以前只是腹痛，现在为什么会突然出现精神症状？”
丁斌又插话道：“据说她以前也有一点点神经质，但跟现在这种情况差别很大，家里人也没当回事。”
丁斌一边说，一边看了看韩蕊。
韩蕊实习没几天，大家就发现了她的神经兮兮。
韩蕊感觉有被冒犯，又不敢回怼，只好往王磊身边靠了靠，楚楚可怜地看着王磊。
老师，消内不是好地方，消内的人都是坏人，我好可怜。
人家才不是神经质，人家是个爽朗明快的女孩子呢。
王磊也看了她一眼，用眼神坚定地表示：不，你就是神经质。
韩蕊噘起嘴巴，王老师也是坏人。
“一点点神经质，跟精神分裂症是本质区别。”那位副主任医师也看了看韩蕊，接着说道：“而且她的手势又是怎么回事？”
没人解答，这是消化内科，医生们熟知消化道疾病的知识，对神经内外科知识只是略有了解，一时间不明所以。
严成对王磊问道：“王磊，你觉得是什么问题？”
王磊说道：“有影像学结果，间脑肿瘤的诊断是明确的。”
众人都点头，一般情况下机器是不骗人的，如果你被骗，那是因为你没听懂机器的话。
而金阿姨的图像很清晰，误读的可能性接近于0。
丁斌和伍中浩是一组的，讨论这个病情比较多，随口提出二人共同的疑问：“为什么没有间脑综合征？”
王磊笑道：“她的精神症状不就是间脑综合征？”
啊？
众人心里都冒出问号。
丁斌追问道：“间脑综合征不是消瘦、呕吐、眼震、尿崩症这些吗？”
自打mri证实了间脑肿瘤，教导韩蕊的任务就已完成，王磊获得奖励，相关理论水平远超本世界。
面对这种简单问题，王磊侃侃而谈：“间脑综合征为什么会有多种症状？因为病变部位不同，肿瘤性质不一。”
“如果病变导致生长激素问题，就会出现发育迟滞；如果病变影响丘脑，就会导致下丘脑-垂体因子失常，出现相应症状。”
“这位病人是良性肿瘤，部位紧邻胼（pian）胝（zhi）体，这个部位的肿瘤，导致类紧张症、精神症状都不奇怪。”
丁斌灵光一闪：“她的怪异姿势就是类紧张症！”
“对。”
那位副主任医师追问：“为什么12年的病，现在突然出现这么严重的精神症状？”
“因为肿瘤突然增大。”
“肿瘤怎么会突然增大？”副主任医师本能地追问一句，随即自己也想明白了：“出血或者某种原因刺激生长，这有可能。”
韩蕊问道：“那怎么办？”
“马上手术。”
众人互相看看，无话可说。
需不需要马上手术，能不能开，都不是我们消化科医生能确定的。
病情分析到这个地步，应该转脑外科了。
要不是为了等王磊会诊，昨天就要么转院，要么转科了。
严成问道：“脑外丁主任说肿瘤靠近蝶鞍，周围全是重要血管和神经，这个手术应该很难，你有把握吗？”
王磊对肿瘤周围情况比任何人都清楚，这个手术确实很难，即便找来全世界最顶尖的脑外科医生，也没法完全切除。
那就只有神级手术能力才行了。
“有把握。”
听他说得这么斩钉截铁，一屋子的消内医生稍稍震撼。
他们不专业，站在门边听了后两句话的丁主任却大受震撼。
这种手术，你也敢说有把握？
啪啪啪，丁主任鼓掌，将众人的注意力都吸引过来。
“艺高人胆大，名不虚传。”
丁主任赞了一句，对王磊问道：“你是准备做次全切除？”
次全切除，就是把肿瘤切一部分，无法切除的留着——遇到困难时的妥协方案。
虽然这个部位的手术难度极大，但妥协的话，还是可以做的。
如果方案足够保守，丁主任自己也能做。
王磊摇头：“她的肿瘤不稳定，次全切除很可能再次出现问题，必须全切。”