第140章 等着，我去给张易打电话
急诊的夜班值班医生叫黄雷。
前几天这年轻小伙在诊室外边咋咋呼呼骂人的样子他可是记忆犹新。
结果没想到，这大半夜的居然被救护车给送来了？
别的患者都是横着进来竖着出去。
他倒好，反着来了，竖着出去横着进来？
“病人什么情况？”黄雷问道。
急救医生指了指患者的右边小腿说道：
“根据家属的描述是大概五天前在河里洗澡，不小心被河里的脏东西给划伤了腿。
听说是去妇幼保健院打了个破伤风然后开了一点消炎药就回家了。
结果消炎药都吃完了，不仅没有好转反而腿越来越疼越来越严重。
今天我们接到急救电话时，家属说人已经晕倒了。
等赶到现场时患者意识模糊，呼之不应。
伤口处已经开始化脓，并且颜色还很不对劲，有点偏深。”
黄雷皱着眉头往小伙的腿上看了一眼。
这一看，让他瞬间想到了不久前那个筋膜炎的老大妈！
“小李清创包拿过来！”
黄雷立马吩咐护士准备东西。
他记得前几天这小伙在医院的时候，当时他看了眼伤口。
只有三厘米，并且伤口也不深。
可是现在，这才几天时间过去，伤口不仅红肿且还在往外冒脓。
而且这颜色也是有点偏黄灰色。
真的有点像啊！
像筋膜炎！
黄雷摘了口罩稍微凑近闻了闻，确实有臭味。
不过臭味没有上次那大妈那么重。
“算了，直接送处置室，我先给他引流，他这伤口一看里面就已经流脓了，先赶紧处理吧。
另外，通知一下普外科让他们过来看看，这要是筋膜炎肯定得手术。”
处置室里，先做个基础入院查体。
体温382摄氏度，有点发烧。
再观察伤口处，流脓，散发一股淡淡的异味。
很快，黄雷就带着手套开始操作。
引流、冲洗的同时，护士在一旁迅速建立静脉通道补液。
引流结束再把人送去检查，血常规、血培养、x线。
普外医生赶到的同时，检查结果也刚好出来。
两名医生一看，白细胞升高，这肯定是毫无疑问的。
x线显示右小腿皮下有气体以及少量小气泡阴影。
肾功：血尿素氮71mmol/l（32-70mmol/l）
血尿素氮升高可见于慢性肾炎、重症肾盂肾炎、心衰、休克、烧伤等等。
但还好，这人目前不是特别高。
黄雷看了眼检查单后又看了看心电监护，血压在95/60mmhg左右徘徊。
“这样吧，先给他输一组头孢拉定，再加一组甲硝唑，先输着，稳定一下再上手术室？”
黄雷提议道。
主要是他看上次那个筋膜炎老阿姨术后，张易也是这么建议用药的。
普外医生却摇了摇头：
“肯定先手术啊，这时候输啥液啊，先手术清创，这一看结果就是筋膜炎了还不赶紧清创？
难不成等到像上次那个老阿姨一样啊？”
上次那筋膜炎的手术可谓是已经全院皆知了。
普外科没有哪个医生不知道。
并且全都在向张易学习。
黄雷听后看了普外医生一眼：
“行，那就先送手术室吧。”
没想到的是。
两人刚刚讨论完治疗方案，这名小伙子就出问题了！
护士连忙道：
“糟糕！黄医生，患者怎么血压突然降了呢？！”
听见声音，两名医生连忙朝着心电监护仪看过去。
刚才还是95/60mmhg左右的血压，眨眼间就变成了85/53mmhg！
当即，两名医生脑子里的第一反应就是休克了！
还是中毒性休克！
这名小伙子被细菌感染了这么多天，普通头孢口服药效果甚微。
只有来医院，多种抗生素联合用药才能将病情控制住。
并且还要每天伤口换敷料。
哎！
这年轻人啊，仗着自己年轻就以为自己百毒不侵。
这下好了吧，出事了呀！
此时的心电监护也开始响起了低血压高心率的警报声。
哔哔哔！
“先抢救，肾上腺素先用一支，另外，再建立一个静脉通道一边输抗生素，一边用来抢救。”
“好！”护士连忙点头。
立马开始给患者输入液体。
处置室外，家属还一脸紧张的等在那。
黄雷连忙走到门外，将家属叫了进来说道：
“魏钿现在情况突然不好了，休克，还是中毒性休克，就是细菌入血引起的一系列休克反应。
这个死亡率还是很高的，我们会尽力抢救，但是希望你作为家属还是要做好心理准备。”
家属是个年轻女孩，两人刚结婚没多久。
看着年龄比魏钿还小不少。
“呜呜……不行啊呜呜……医生，魏钿不能死……你们救救他吧！你们救救他！”
家属一看这抢救的情景，立马哭了起来。
可这会黄雷也不好说结果到底会怎么样。
这小伙前几天就应该在医院接受治疗。
他记得张易当时还劝了这小伙好几次呢。
可这小伙不领情，非说医院是坑他钱。
哎！
这下拖到这么严重了来医院，反倒可能会花更多的钱啊。
“我们会尽力抢救的，只是跟你们家属说一声，他现在情况很危险，如果他有其他家属，比如父母什么的你先赶紧通知一下吧。
让其他家属都过来，倒时候不管结果怎么样你们一家人也好一起应对。”
“呜呜……医生你救救魏钿吧，我们才刚结婚呢……呜呜……家里贴的‘喜’字都还没拆呢……医生你们一定要救救他啊！”
黄雷只能点点头道：“我们一定尽力。”
沟通完后家属便在外面开始联系其他家属。
处置室里，普外的医生已经开始心肺复苏了。
“在上一支肾上腺素，外加一支阿拉明！”
“好的！”
阿拉明是升压药。
抢救时间很快就过去了五分钟。
抢救用药和抗生素都用上了。
中毒性休克的抢救首先要找出致病菌，但这个需要时间。
得等检验科查出来他们医生才能对症下药。
只能先联合部分抗生素一起使用。
再加上抢救用药。
结果，患者并没有好转的迹象。
黄雷和这名普外医生都有点急了。
他们确实是按照正常操作来抢救的。
怎么一点效果也没有？
怎么办？
上次看张易抢救就那么轻松，怎么他自己就偏偏遇到一些棘手的患者？
同样是坏死性筋膜炎，这个筋膜炎感染的面积可能还没那个老阿姨大。
结果这小伙还比老阿姨严重？
真是倒霉催的！
“怎么办？要不叫个上级医生过来看看？”普外医生说道。
黄雷皱着眉头思索了几秒钟后说：
“等着，我去给张易打个电话。”
前几天这年轻小伙在诊室外边咋咋呼呼骂人的样子他可是记忆犹新。
结果没想到，这大半夜的居然被救护车给送来了？
别的患者都是横着进来竖着出去。
他倒好，反着来了，竖着出去横着进来？
“病人什么情况？”黄雷问道。
急救医生指了指患者的右边小腿说道：
“根据家属的描述是大概五天前在河里洗澡，不小心被河里的脏东西给划伤了腿。
听说是去妇幼保健院打了个破伤风然后开了一点消炎药就回家了。
结果消炎药都吃完了，不仅没有好转反而腿越来越疼越来越严重。
今天我们接到急救电话时，家属说人已经晕倒了。
等赶到现场时患者意识模糊，呼之不应。
伤口处已经开始化脓，并且颜色还很不对劲，有点偏深。”
黄雷皱着眉头往小伙的腿上看了一眼。
这一看，让他瞬间想到了不久前那个筋膜炎的老大妈！
“小李清创包拿过来！”
黄雷立马吩咐护士准备东西。
他记得前几天这小伙在医院的时候，当时他看了眼伤口。
只有三厘米，并且伤口也不深。
可是现在，这才几天时间过去，伤口不仅红肿且还在往外冒脓。
而且这颜色也是有点偏黄灰色。
真的有点像啊！
像筋膜炎！
黄雷摘了口罩稍微凑近闻了闻，确实有臭味。
不过臭味没有上次那大妈那么重。
“算了，直接送处置室，我先给他引流，他这伤口一看里面就已经流脓了，先赶紧处理吧。
另外，通知一下普外科让他们过来看看，这要是筋膜炎肯定得手术。”
处置室里，先做个基础入院查体。
体温382摄氏度，有点发烧。
再观察伤口处，流脓，散发一股淡淡的异味。
很快，黄雷就带着手套开始操作。
引流、冲洗的同时，护士在一旁迅速建立静脉通道补液。
引流结束再把人送去检查，血常规、血培养、x线。
普外医生赶到的同时，检查结果也刚好出来。
两名医生一看，白细胞升高，这肯定是毫无疑问的。
x线显示右小腿皮下有气体以及少量小气泡阴影。
肾功：血尿素氮71mmol/l（32-70mmol/l）
血尿素氮升高可见于慢性肾炎、重症肾盂肾炎、心衰、休克、烧伤等等。
但还好，这人目前不是特别高。
黄雷看了眼检查单后又看了看心电监护，血压在95/60mmhg左右徘徊。
“这样吧，先给他输一组头孢拉定，再加一组甲硝唑，先输着，稳定一下再上手术室？”
黄雷提议道。
主要是他看上次那个筋膜炎老阿姨术后，张易也是这么建议用药的。
普外医生却摇了摇头：
“肯定先手术啊，这时候输啥液啊，先手术清创，这一看结果就是筋膜炎了还不赶紧清创？
难不成等到像上次那个老阿姨一样啊？”
上次那筋膜炎的手术可谓是已经全院皆知了。
普外科没有哪个医生不知道。
并且全都在向张易学习。
黄雷听后看了普外医生一眼：
“行，那就先送手术室吧。”
没想到的是。
两人刚刚讨论完治疗方案，这名小伙子就出问题了！
护士连忙道：
“糟糕！黄医生，患者怎么血压突然降了呢？！”
听见声音，两名医生连忙朝着心电监护仪看过去。
刚才还是95/60mmhg左右的血压，眨眼间就变成了85/53mmhg！
当即，两名医生脑子里的第一反应就是休克了！
还是中毒性休克！
这名小伙子被细菌感染了这么多天，普通头孢口服药效果甚微。
只有来医院，多种抗生素联合用药才能将病情控制住。
并且还要每天伤口换敷料。
哎！
这年轻人啊，仗着自己年轻就以为自己百毒不侵。
这下好了吧，出事了呀！
此时的心电监护也开始响起了低血压高心率的警报声。
哔哔哔！
“先抢救，肾上腺素先用一支，另外，再建立一个静脉通道一边输抗生素，一边用来抢救。”
“好！”护士连忙点头。
立马开始给患者输入液体。
处置室外，家属还一脸紧张的等在那。
黄雷连忙走到门外，将家属叫了进来说道：
“魏钿现在情况突然不好了，休克，还是中毒性休克，就是细菌入血引起的一系列休克反应。
这个死亡率还是很高的，我们会尽力抢救，但是希望你作为家属还是要做好心理准备。”
家属是个年轻女孩，两人刚结婚没多久。
看着年龄比魏钿还小不少。
“呜呜……不行啊呜呜……医生，魏钿不能死……你们救救他吧！你们救救他！”
家属一看这抢救的情景，立马哭了起来。
可这会黄雷也不好说结果到底会怎么样。
这小伙前几天就应该在医院接受治疗。
他记得张易当时还劝了这小伙好几次呢。
可这小伙不领情，非说医院是坑他钱。
哎！
这下拖到这么严重了来医院，反倒可能会花更多的钱啊。
“我们会尽力抢救的，只是跟你们家属说一声，他现在情况很危险，如果他有其他家属，比如父母什么的你先赶紧通知一下吧。
让其他家属都过来，倒时候不管结果怎么样你们一家人也好一起应对。”
“呜呜……医生你救救魏钿吧，我们才刚结婚呢……呜呜……家里贴的‘喜’字都还没拆呢……医生你们一定要救救他啊！”
黄雷只能点点头道：“我们一定尽力。”
沟通完后家属便在外面开始联系其他家属。
处置室里，普外的医生已经开始心肺复苏了。
“在上一支肾上腺素，外加一支阿拉明！”
“好的！”
阿拉明是升压药。
抢救时间很快就过去了五分钟。
抢救用药和抗生素都用上了。
中毒性休克的抢救首先要找出致病菌，但这个需要时间。
得等检验科查出来他们医生才能对症下药。
只能先联合部分抗生素一起使用。
再加上抢救用药。
结果，患者并没有好转的迹象。
黄雷和这名普外医生都有点急了。
他们确实是按照正常操作来抢救的。
怎么一点效果也没有？
怎么办？
上次看张易抢救就那么轻松，怎么他自己就偏偏遇到一些棘手的患者？
同样是坏死性筋膜炎，这个筋膜炎感染的面积可能还没那个老阿姨大。
结果这小伙还比老阿姨严重？
真是倒霉催的！
“怎么办？要不叫个上级医生过来看看？”普外医生说道。
黄雷皱着眉头思索了几秒钟后说：
“等着，我去给张易打个电话。”