第239章 跳出常规思维来看特殊病例
血止住了，具体原因也找到了。
虽然失血有点多，但只能后期慢慢养了。
总归是捡回一条命吧。
患者被送出手术室。
门外的家属一脸激动！
“怎么样？手术成功吧？没出什么幺蛾子吧？？”
张易点点头：“放心，出血点就是结石造成的，虽然你女儿的这种情况很罕见，但她这么年轻就有结石了，你们还是要找找原因啊。
看看平时的饮食有没有什么不妥，尤其是她乱吃的那些减肥药。
出院以后最好不要再吃了，减肥从来不是靠减肥药，而是靠运动和正常饮食。”
女孩母亲礼貌的笑着说道：“好好好，以后我肯定不让她吃那些乱七八糟的东西了。”
一旁，女孩的父亲脸虽然还是板着一张脸，但也轻声说了声谢谢。
在他心里，这个医生虽然比那赵医生还要年轻。
但是很明显，这医生的医术更好！
手术完成后，患者被送去肝胆外科住院。
张易则回到了急诊科。
这个点刚好凌晨，从上夜班开始，张易就一直忙活到现在。
身后，高瀚实在忍不住好奇问道：
“张医生，为什么你就能看一眼就判断出是结石的问题啊？那结石那么小……”
张易坐在椅子上，咕噜咕噜喝了一大杯水后才说道：
“首先，这名患者所有检查都做了，都找不见出血点。
但只有彩超单上显示长了结石。
那么医生的第一反应是不是就可以从这个结石入手来思考问题？
这结石确实小，但它却导致了胆管和胰管的扩张。
你想想为什么管道会扩张？除了结石堵在那以外，还会不会是有什么其他东西？
会不会是炎性渗出液？或者血液？
所有可能的原因我们都要考虑到。
特殊情况就要特殊对待，不能按照常规思维来处理。
再加上胆管和胰腺的出口是十二指肠，那么大胆的想一下，会不会可能就是这个结石的问题，导致了胆管和胰腺的出血。
然后血液从十二指肠流出，然后才从肛门拉出来血便？”
张易的一番话让高瀚和沈灵月都受益匪浅。
特殊情况的疾病是不能按照常规思维来处理的。
“我们医生，尤其是在对待那种比较复杂并且还很难找到原因的疾病时，就一定不能放过任何一个细节。
任何一个细节都可能是造成疾病的罪魁祸首。”
高瀚和沈灵月两人连连点头。
哇……
原来这就是我们的师傅吗？
渐渐地。
张易在这两位高材生心中的地位都提升了不少。
‘咕噜’
突然，沈灵月的肚子响了起来。
张易瞅了她一眼：“饿了？”
沈灵月有些不好意思的点了点头。
六点钟吃的晚饭，这个点饿了也正常。
“我昨天提醒你们了啊，你们带吃的了吗？”
高瀚点点头：“带了，面包和牛奶。”
沈灵月微微低着头：“早上我记得是把东西放桌子上的，结果出门就给忘了。”
张易叹了口气，看了看旁边两名护士问道：
“你们饿不饿？”
护士回过头点头如捣蒜：“饿呢~！”
哇，难道张医生要请客啊？？！
“去急诊门诊那边问问赵赦他们饿不饿，饿的话我就一起点外卖了。”
正好刚才两个手术，一个肠梗阻，一个胰腺十二指肠切除系统都奖励了二十万。
他也不差钱。
加上自己现在也是小领导了。
偶尔请客吃饭也是必要的。
护士脸上一喜，一溜烟的跑了出去。
没一会就匆匆跑了回来：“饿饿饿，赵医生说只要是张医生你请客，他就必须得饿。”
张易失笑，一边拿出手机点外卖一边吐槽道：
“这赵赦真是，不饿也吃？真不怕被撑破肚皮！”
后半夜的病人越来越少，急诊科几人也有时间坐着吃点宵夜。
此刻，高瀚一边吃着手里的汉堡一边拿着手机在他的同学群里发消息。
高瀚：“有夜班的有没睡的吗？我发个病例出来给大家看看，看你们能不能找到出血点。”
同学a：“我夜班呢！说来看看吧！”
同学b：“晚睡党在此，说来听听吧，我看看是什么疑难杂症！”
同学c：“刚好我也夜班~！”
随即，高瀚便把他刚才拍的那女孩的所有检查单都发在了群里。
高瀚：“这名患者连续血便3天+，入院前三小时血便加重。来医院的时候人处于接近休克的状态。你们看看，结合我说的病史外加检查单找找出血点在哪。”
高瀚眼角洋溢着笑意，他猜他这些同学肯定一个都猜不出来~
同学a：“还用猜吗？？很明显是消化道出血啊，做个胃镜肠镜不就行了？我也是服了，这还来问我们？？看不起人呐你高瀚？？”
同学b：“就是啊，血便那肯定多半是下消化道出血，看看是不是结肠或者直肠出问题了吧。”
同学c：“高瀚，你没事吧？就这点小东西居然还大半夜的让我们来猜？没事就多吃点溜溜梅吧你。”
高瀚看着这些同学的反应差点想笑出声。
但他还是忍住了。
高瀚：“哈哈，都错了！全错！你们没看检查单吗？肠镜和胃镜，自己看看那图片。”
同学a：“嗯？不对啊，怎么肠镜胃镜都没看见出血点啊？”
同学b：“我看了一眼，连介入检查都没找到出血点？奇了怪了，这啥情况啊？”
同学c：“卧槽，不是下消化道出血啊？那是什么？什么情况导致血便差点休克，但却不是消化道的问题？？”
同学d：“好奇，高瀚赶紧公布答案！”
一些潜水同学都被这份奇怪的病例给炸了出来。
高瀚：“你们再仔细看看我发出来的所有检查结果，再仔细看看就能发现了。”
高瀚：“我老师原话：‘特殊情况的疾病是不能按照常规思维来处理的’，所以建议大家不要放过任何一个细节哦！”
同学a：“你别卖关子了，赶紧说吧！”
同学b：“既没有肿瘤也没有痔疮，也不是血管大出血，那到底是什么啊？”
高瀚：“啧啧，你们观察的真是太不仔细了吧？彩超结果上那么大个结石你们都看不见？？”
高瀚：“行了，我现在就来公布正确结果~”
虽然失血有点多，但只能后期慢慢养了。
总归是捡回一条命吧。
患者被送出手术室。
门外的家属一脸激动！
“怎么样？手术成功吧？没出什么幺蛾子吧？？”
张易点点头：“放心，出血点就是结石造成的，虽然你女儿的这种情况很罕见，但她这么年轻就有结石了，你们还是要找找原因啊。
看看平时的饮食有没有什么不妥，尤其是她乱吃的那些减肥药。
出院以后最好不要再吃了，减肥从来不是靠减肥药，而是靠运动和正常饮食。”
女孩母亲礼貌的笑着说道：“好好好，以后我肯定不让她吃那些乱七八糟的东西了。”
一旁，女孩的父亲脸虽然还是板着一张脸，但也轻声说了声谢谢。
在他心里，这个医生虽然比那赵医生还要年轻。
但是很明显，这医生的医术更好！
手术完成后，患者被送去肝胆外科住院。
张易则回到了急诊科。
这个点刚好凌晨，从上夜班开始，张易就一直忙活到现在。
身后，高瀚实在忍不住好奇问道：
“张医生，为什么你就能看一眼就判断出是结石的问题啊？那结石那么小……”
张易坐在椅子上，咕噜咕噜喝了一大杯水后才说道：
“首先，这名患者所有检查都做了，都找不见出血点。
但只有彩超单上显示长了结石。
那么医生的第一反应是不是就可以从这个结石入手来思考问题？
这结石确实小，但它却导致了胆管和胰管的扩张。
你想想为什么管道会扩张？除了结石堵在那以外，还会不会是有什么其他东西？
会不会是炎性渗出液？或者血液？
所有可能的原因我们都要考虑到。
特殊情况就要特殊对待，不能按照常规思维来处理。
再加上胆管和胰腺的出口是十二指肠，那么大胆的想一下，会不会可能就是这个结石的问题，导致了胆管和胰腺的出血。
然后血液从十二指肠流出，然后才从肛门拉出来血便？”
张易的一番话让高瀚和沈灵月都受益匪浅。
特殊情况的疾病是不能按照常规思维来处理的。
“我们医生，尤其是在对待那种比较复杂并且还很难找到原因的疾病时，就一定不能放过任何一个细节。
任何一个细节都可能是造成疾病的罪魁祸首。”
高瀚和沈灵月两人连连点头。
哇……
原来这就是我们的师傅吗？
渐渐地。
张易在这两位高材生心中的地位都提升了不少。
‘咕噜’
突然，沈灵月的肚子响了起来。
张易瞅了她一眼：“饿了？”
沈灵月有些不好意思的点了点头。
六点钟吃的晚饭，这个点饿了也正常。
“我昨天提醒你们了啊，你们带吃的了吗？”
高瀚点点头：“带了，面包和牛奶。”
沈灵月微微低着头：“早上我记得是把东西放桌子上的，结果出门就给忘了。”
张易叹了口气，看了看旁边两名护士问道：
“你们饿不饿？”
护士回过头点头如捣蒜：“饿呢~！”
哇，难道张医生要请客啊？？！
“去急诊门诊那边问问赵赦他们饿不饿，饿的话我就一起点外卖了。”
正好刚才两个手术，一个肠梗阻，一个胰腺十二指肠切除系统都奖励了二十万。
他也不差钱。
加上自己现在也是小领导了。
偶尔请客吃饭也是必要的。
护士脸上一喜，一溜烟的跑了出去。
没一会就匆匆跑了回来：“饿饿饿，赵医生说只要是张医生你请客，他就必须得饿。”
张易失笑，一边拿出手机点外卖一边吐槽道：
“这赵赦真是，不饿也吃？真不怕被撑破肚皮！”
后半夜的病人越来越少，急诊科几人也有时间坐着吃点宵夜。
此刻，高瀚一边吃着手里的汉堡一边拿着手机在他的同学群里发消息。
高瀚：“有夜班的有没睡的吗？我发个病例出来给大家看看，看你们能不能找到出血点。”
同学a：“我夜班呢！说来看看吧！”
同学b：“晚睡党在此，说来听听吧，我看看是什么疑难杂症！”
同学c：“刚好我也夜班~！”
随即，高瀚便把他刚才拍的那女孩的所有检查单都发在了群里。
高瀚：“这名患者连续血便3天+，入院前三小时血便加重。来医院的时候人处于接近休克的状态。你们看看，结合我说的病史外加检查单找找出血点在哪。”
高瀚眼角洋溢着笑意，他猜他这些同学肯定一个都猜不出来~
同学a：“还用猜吗？？很明显是消化道出血啊，做个胃镜肠镜不就行了？我也是服了，这还来问我们？？看不起人呐你高瀚？？”
同学b：“就是啊，血便那肯定多半是下消化道出血，看看是不是结肠或者直肠出问题了吧。”
同学c：“高瀚，你没事吧？就这点小东西居然还大半夜的让我们来猜？没事就多吃点溜溜梅吧你。”
高瀚看着这些同学的反应差点想笑出声。
但他还是忍住了。
高瀚：“哈哈，都错了！全错！你们没看检查单吗？肠镜和胃镜，自己看看那图片。”
同学a：“嗯？不对啊，怎么肠镜胃镜都没看见出血点啊？”
同学b：“我看了一眼，连介入检查都没找到出血点？奇了怪了，这啥情况啊？”
同学c：“卧槽，不是下消化道出血啊？那是什么？什么情况导致血便差点休克，但却不是消化道的问题？？”
同学d：“好奇，高瀚赶紧公布答案！”
一些潜水同学都被这份奇怪的病例给炸了出来。
高瀚：“你们再仔细看看我发出来的所有检查结果，再仔细看看就能发现了。”
高瀚：“我老师原话：‘特殊情况的疾病是不能按照常规思维来处理的’，所以建议大家不要放过任何一个细节哦！”
同学a：“你别卖关子了，赶紧说吧！”
同学b：“既没有肿瘤也没有痔疮，也不是血管大出血，那到底是什么啊？”
高瀚：“啧啧，你们观察的真是太不仔细了吧？彩超结果上那么大个结石你们都看不见？？”
高瀚：“行了，我现在就来公布正确结果~”