第三百八十三章 课堂被炸了
“谢高峰说所说的‘外院高手’是你？”湘雅医院的技能训练室1802里，一个中年白大褂，本看着罩子里麻醉后一动不动的兔子若有所思，在看到谢心领了个小毛孩进门后，眉宇紧皱。
谢高峰是谢心父亲的名字，是湘雅医院某内科的教授，主任医师，科主任，以这样的地位，在湘雅医院里的人脉不可能不好。
徐龙教授的右眉转角处有一颗肉痣，此刻不断跳动，秉持着对外院来人的尊重，看向谢心批评自己人：“谢侄女，咱们玩闹归玩闹，可也不要和你徐叔叔调皮好吧。”
“我现在很忙的。”
即便是同一个医院里的教授，关系的往来并不相同。
如果不是徐龙和谢高峰属于那种拜把子兄弟，徐龙基本上都不会应承下来说外院高手要来代课的‘荒唐’事情。
这都是啥啊，自己开了一个私教课的班，结果有人要来顶替自己作私教班的老师。
方子业此刻身着便衣，短袖格子衬衫，着深色西装裤，为表正式，还特意穿了一双皮鞋。
进门后微微拱手，语气非常正式：“徐老师您好，我是汉市大学附属中南医院的方子业，这一次来，冒昧叨扰，望请谅解。”
“这次来的主要目的有二，一是为了学习，第二是在临床中遇到了问题，问过了本院的麻醉科老师后，仍有疑惑，因此特在本院麻醉科的老师推荐后，特来请教一二。”
来之前，方子业自然是做过功课的，这位徐龙教授，这一次要上的私教班，就是麻醉科的高端技术，运动感觉分离阻滞麻醉技术，它对操作的要求非常高。
但显而易见的是，如果一部分手术，只麻醉感觉功能而保留运动功能的话，对术后的健复是极为有利的。
特别是对骨科而言，如果可以在手术的过程中，医从性比较好的患者可以与术者完成即时交互，在手术结束的时候就可以看到患者的主动运动功能，那对手术质量的评估也是极为有利的。
方子业将自己的目的和想法说明后，徐龙微微眯了眯眼睛，眉毛上的肉痣跳动：
“你们医院的麻醉医师？谁啊？”
“嘶……”
但徐龙心里想着的却是，汉市大学中南医院，骨科要承投进这样的临床病种么？在湘雅医院的骨科，都没人在搞这种极端病种。
大部分的毁损伤，能保就保，不能保截肢，看天命。
湘雅医院的麻醉科，因鄂省与湘省的毗邻关系，与同济医院和协和医院的关系更为密切、交往颇多。
湘雅系医院的偶尔“上分”，并不会影响到学科系统内的人情交往。
“杜元铣教授。”方子业为了表示敬意，将自己刚认识不久的麻醉科杜教授的名头拿了起来。
徐龙听后尴尬一笑，戴着口罩的他，被努动几下，估计是不知道谁是杜元铣：“嗯，这样吧，你来都来了，而且你的想法也配得上奇思妙想四个字。”
“谢教授也是开了口，不给你一个机会，也不是很合适。”
“不过要完成你所想的麻醉方案，首要地要做到两点。一是穿刺技术要非常纯熟，指哪个方向穿哪个方向，这是最基础的。”
“其二，你需要对解剖学结构特别是神经的解剖结构和分支需要十分熟悉，伱或许还要有大量的经验去构造感觉神经和运动神经的分离节点。”
“你是麻醉科的，你懂我的意思吧？”
徐龙所说的解剖，与单纯的外科解剖，又不太一样。
外科的解剖，只需要知道哪里有什么神经，但至于这一条神经的支配肌肉甚至是支配肌肉的详细节段，其实不必要了解得特别清晰。
毕竟，外科主要讲究的是与肌肉支配的神经直系连接。
但麻醉科的解剖与外科的解剖就不一样了，麻醉科需要分辨清楚神经的一串解剖支配区域，根据这样的支配区域，精准地完成麻醉。
谢心听到徐龙说方子业是麻醉科医生时，欲言又止，好在是方子业提前了一步：“徐老师，我知道的，谢谢您能给我这个机会。”
“但这个…和你要当代课老师有什么关系？”徐龙却是非常敏锐地捕捉到了关键节点。
方子业略抿嘴后，说：“徐老师，俗话说，学习的最好途径之一，就是逼着自己要去讲一堂课，当一节课的老师。”
“杜教授也是这么想的，想要以此来激励我的学习动力和潜力，就给我发下来了这么一个任务。”
“不然的话，徐老师，您就算借我十个胆子，我也不敢如此冒昧呀。我甚至可能都不知道还有这么一个私教培训班的存在。”
方子业是张口就来，把潜在的理由算得上是剖析得思路比较清晰的。
“那你准备讲什么、或者做些什么呢？”徐龙问。
方子业就赶紧说：“徐老师，可能是谢师姐没有表述清楚，我可不是要讲什么课，我只是想给你做一个助手，您把您想要讲课的内容提前说一下，我看看自己能不能完成。”
“若能完成，可以让徐老师您省心省力，若不能完成，就是一例最好的反面教材。”
“徐老师，杜教授也讲过，反正胆子只要大了，不要在意是不是丢脸，就总能多多少少学到点东西的。”
这些话，倒是实话，方子业一直都是这么想的。
不过这些话是不是杜元铣说的，就无所谓了，徐龙总不至于最后还去中南医院的麻醉科追访吧？
这是不可能的事情。
“那行吧，我明天要讲课的内容，还多多少少与你的想法有点关系，也是感觉和运动分离相关的操作课题。”
“当然，本人呢，可能是能力有限，达不到方医生你的玲珑思维，我目前只能做到，对兔子进行半下肢麻醉，而后麻醉了感觉功能后，再保持少量运动功能。”
“而要做到方医生你的想法，则需要完成的精准操作会非常多，第一，找准相应的解剖学神经，分离出来神经和感觉支。”
“予以麻醉后，麻醉药物不扩散浸润到运动功能支，这不仅是对穿刺技术的考验，对给药的剂量，也是极为有考究的。”
“自然，给药剂量这些，我这里已经详细计算过一些参数，但……”
谢心听了一会儿，就觉得困了。
她的目的已然是达成了，所以，在徐龙教授还在说话的间隙，就抽空开溜了：“徐老师，方医生，那你们先聊，时间也不早了，我先回去休息。”
“徐老师，谢谢你帮我这个大忙啊。”
徐龙看着谢心，点头：“早点回去吧，等会儿你爸找不到你，就又得打电话了。”
谢心闻言，已经开拔步子的她转头：“徐叔叔，我已经三十岁了，我爸早就不打电话找我了，每天寻思的事情就是恨不得把我赶出家门……”
“你对我的记忆还停留在什么年纪呀？”
徐龙闻言，眼皮微颤：“对，你已经三十岁了……”
谢心走后，徐龙才再一次地与方子业回顾了一下相应的知识。徐龙说完后道：“方医生，既然你来也来了，都到了练功房，就还是试试手吧。”
“湘雅医院虽然穷，但几只兔子、一些练习神经阻滞的耗材，都还是用得起的。”
不管怎么样，方子业如此深夜，耗费心机地过来求教，仅仅这样的精神就万分可嘉。
虽然换个时间过来求学会更好，但现在徐龙也不怎么睡得着。
这种私教班，开了就得对得起前来报班的学生，要他们花的钱花得到位，学有所得。
否则的话，徐龙以后要在业内混，可能会被其他人耻笑是割韭菜。
“谢谢徐老师，那我就试试啊。”
“我边操作，徐老师您边在旁边指点我一下，我们这一次，要做的事情，简单描述就是，通过神经阻滞麻醉，阻滞掉兔子的右腿感觉功能，但保证它的运动功能依旧。是吧。”方子业微微偏头，说得认真。
他来，本意是为了代课的。
但听着徐龙教授说着说着，方子业忽然觉得，自己胡诌的理由，好像真在理论上说得通。
今天给米齐做手术，之所以是残忍的虐杀，从根本上，还是麻醉技术达不到理论最大值，而米齐自己对手的功能残留要求太高，这之间有一个比较剧烈的矛盾横亘。
……
大概十一点半左右，当方子业成功地再次完成了兔子的胫前神经的阻滞麻醉后，使得兔子的皮肤被切开，但它未觉疼痛叫唤，一边带着血，一边跳呀跳呀跳。
整个练功房都沉默了下来……
徐龙的眼珠子都快凸出来了，眼角的痣，抖动如筛，看起来马上就要从眉毛上掉下来一样。
方子业在自己的解说后，不仅成功地玩出了坐骨神经的阻滞麻醉，还完成了坐骨神经的分支，胫神经的阻滞麻醉，并再一次完成了胫前神经的阻滞麻醉。
徐龙简直就不敢相信眼前的一幕是真的。
第n次看方子业，计较着这年轻人，到底是不是来砸场子，故意让自己难堪的。
“徐老师，我，我可以吗？我，免费劳动力……”方子业如此毛遂自荐。
“为什么？”徐龙皱眉，十分不解地看向方子业。
嘿，他还从来没有听说过，有外院的高手愿意过来免费当牛马的。
这样的高手，平时都是他请都请不来的。
“徐老师，没有金刚钻，不揽瓷器活。我也是有了一些底子，而且听杜老师说徐老师您在做这方面的研究，且造诣颇深，这才前来叨扰。”
“而只是白丁二字，冒昧造访，岂不是真来胡闹了！”方子业轻声解释着。
声音不敢大，生怕自己的声音大了之后，徐龙就把眉毛里的大痣抖得掉下来。
徐龙敲了敲操作台：“我的意思是，你的技术都到了这一步，你还来这里做什么？”
“你所说的那个杜教授，到底是让你来学习的，还是让你来上课的？”
徐龙的内心崩溃了。
这tm到底是哪里飘出来的一路神仙，之前简直闻所未闻。
徐龙敢保证，如果麻醉科领域有人可以完成这一步，早就成了sci文章，发表在麻醉科领域的顶刊或者次顶刊上了。
但自己一点风声都没听到。
“也都有，徐老师，不是说了嘛，上课可以……”方子业下意识地只理解了其中一层意思，马上懂了全部。
“徐老师，您误会了我的意思。”
方子业可不是来给徐龙上课的。
上课这两个字，真意和歧义相差可太大！
徐龙闻言，眼珠子滴溜溜转了一圈，问：“你在临床上，给病人打过麻醉吧？”
“走，跟我去麻醉科，我们一起打两个，我们医院的急诊手术室里，这样的病人应该不少……”徐龙抓着方子业的手就要出发。
不过一拉，却没拉动方子业。
“徐老师，去麻醉科就算了吧，我是来学习的，所以这一次只准备给兔子或者小鼠这样的实验动物打麻醉。”
“再则，我也没有执业权。”方子业谨慎回复。
徐龙继续拉道：“不急，执业权的事情，我可以帮你解决，我给你授权就行了嘛，走走走，去好好的看一看……”
“你现在这技术，若只用在兔子和老鼠的身上，属实是浪费了。”
“你老师都说了你过来要跟我学习，你还忌惮这么多干嘛！~”
“胆子再大一点。”
“今天这麻醉科，你去也要去，不去也要去。”
“耶稣来了也…咳！咳咳！~”徐龙仿佛吃定了方子业，笑吟吟地如同在看一个绝世大宝贝。
左手拉方子业，右手拍方子业的肩膀，声音变得霸道却和蔼可亲。
方子业说：“徐老师，我是骨科的医生，不是麻醉科医生。”
“咳咳咳咳！~”徐龙整个人直接呛到了，嘴巴大张开，仿佛即将窒息一样。
足足咳嗽了七八秒，徐龙的表情沉吟起来。
刚刚所说的，耶稣来了也没用的话，就仿佛是一句笑话。
骨科医生怎么进行麻醉科相关操作？除了实习生都能做的局部麻醉之外，其他的麻醉，方子业都不能操作。
徐龙看了一眼方子业，轻轻叹了一口气，幽幽说：“行了，我差不多知道你的意思了，你是觉得我的水平不够开这个班，所以看到了之后，觉得好笑，提前过来让我暂停开课，比误人子弟是吧？”
“行，我马上打电话，退钱！~”徐龙好像看得很开，说完就打电话出操作室去了。
方子业的头皮隐隐有点发麻：“欸…徐教授，我，我没有这个意思…徐教授……”
方子业赶紧追了出去。
md，自己是想要混个老师的，课都还没开，自己先把教室炸了可还行？
谢高峰是谢心父亲的名字，是湘雅医院某内科的教授，主任医师，科主任，以这样的地位，在湘雅医院里的人脉不可能不好。
徐龙教授的右眉转角处有一颗肉痣，此刻不断跳动，秉持着对外院来人的尊重，看向谢心批评自己人：“谢侄女，咱们玩闹归玩闹，可也不要和你徐叔叔调皮好吧。”
“我现在很忙的。”
即便是同一个医院里的教授，关系的往来并不相同。
如果不是徐龙和谢高峰属于那种拜把子兄弟，徐龙基本上都不会应承下来说外院高手要来代课的‘荒唐’事情。
这都是啥啊，自己开了一个私教课的班，结果有人要来顶替自己作私教班的老师。
方子业此刻身着便衣，短袖格子衬衫，着深色西装裤，为表正式，还特意穿了一双皮鞋。
进门后微微拱手，语气非常正式：“徐老师您好，我是汉市大学附属中南医院的方子业，这一次来，冒昧叨扰，望请谅解。”
“这次来的主要目的有二，一是为了学习，第二是在临床中遇到了问题，问过了本院的麻醉科老师后，仍有疑惑，因此特在本院麻醉科的老师推荐后，特来请教一二。”
来之前，方子业自然是做过功课的，这位徐龙教授，这一次要上的私教班，就是麻醉科的高端技术，运动感觉分离阻滞麻醉技术，它对操作的要求非常高。
但显而易见的是，如果一部分手术，只麻醉感觉功能而保留运动功能的话，对术后的健复是极为有利的。
特别是对骨科而言，如果可以在手术的过程中，医从性比较好的患者可以与术者完成即时交互，在手术结束的时候就可以看到患者的主动运动功能，那对手术质量的评估也是极为有利的。
方子业将自己的目的和想法说明后，徐龙微微眯了眯眼睛，眉毛上的肉痣跳动：
“你们医院的麻醉医师？谁啊？”
“嘶……”
但徐龙心里想着的却是，汉市大学中南医院，骨科要承投进这样的临床病种么？在湘雅医院的骨科，都没人在搞这种极端病种。
大部分的毁损伤，能保就保，不能保截肢，看天命。
湘雅医院的麻醉科，因鄂省与湘省的毗邻关系，与同济医院和协和医院的关系更为密切、交往颇多。
湘雅系医院的偶尔“上分”，并不会影响到学科系统内的人情交往。
“杜元铣教授。”方子业为了表示敬意，将自己刚认识不久的麻醉科杜教授的名头拿了起来。
徐龙听后尴尬一笑，戴着口罩的他，被努动几下，估计是不知道谁是杜元铣：“嗯，这样吧，你来都来了，而且你的想法也配得上奇思妙想四个字。”
“谢教授也是开了口，不给你一个机会，也不是很合适。”
“不过要完成你所想的麻醉方案，首要地要做到两点。一是穿刺技术要非常纯熟，指哪个方向穿哪个方向，这是最基础的。”
“其二，你需要对解剖学结构特别是神经的解剖结构和分支需要十分熟悉，伱或许还要有大量的经验去构造感觉神经和运动神经的分离节点。”
“你是麻醉科的，你懂我的意思吧？”
徐龙所说的解剖，与单纯的外科解剖，又不太一样。
外科的解剖，只需要知道哪里有什么神经，但至于这一条神经的支配肌肉甚至是支配肌肉的详细节段，其实不必要了解得特别清晰。
毕竟，外科主要讲究的是与肌肉支配的神经直系连接。
但麻醉科的解剖与外科的解剖就不一样了，麻醉科需要分辨清楚神经的一串解剖支配区域，根据这样的支配区域，精准地完成麻醉。
谢心听到徐龙说方子业是麻醉科医生时，欲言又止，好在是方子业提前了一步：“徐老师，我知道的，谢谢您能给我这个机会。”
“但这个…和你要当代课老师有什么关系？”徐龙却是非常敏锐地捕捉到了关键节点。
方子业略抿嘴后，说：“徐老师，俗话说，学习的最好途径之一，就是逼着自己要去讲一堂课，当一节课的老师。”
“杜教授也是这么想的，想要以此来激励我的学习动力和潜力，就给我发下来了这么一个任务。”
“不然的话，徐老师，您就算借我十个胆子，我也不敢如此冒昧呀。我甚至可能都不知道还有这么一个私教培训班的存在。”
方子业是张口就来，把潜在的理由算得上是剖析得思路比较清晰的。
“那你准备讲什么、或者做些什么呢？”徐龙问。
方子业就赶紧说：“徐老师，可能是谢师姐没有表述清楚，我可不是要讲什么课，我只是想给你做一个助手，您把您想要讲课的内容提前说一下，我看看自己能不能完成。”
“若能完成，可以让徐老师您省心省力，若不能完成，就是一例最好的反面教材。”
“徐老师，杜教授也讲过，反正胆子只要大了，不要在意是不是丢脸，就总能多多少少学到点东西的。”
这些话，倒是实话，方子业一直都是这么想的。
不过这些话是不是杜元铣说的，就无所谓了，徐龙总不至于最后还去中南医院的麻醉科追访吧？
这是不可能的事情。
“那行吧，我明天要讲课的内容，还多多少少与你的想法有点关系，也是感觉和运动分离相关的操作课题。”
“当然，本人呢，可能是能力有限，达不到方医生你的玲珑思维，我目前只能做到，对兔子进行半下肢麻醉，而后麻醉了感觉功能后，再保持少量运动功能。”
“而要做到方医生你的想法，则需要完成的精准操作会非常多，第一，找准相应的解剖学神经，分离出来神经和感觉支。”
“予以麻醉后，麻醉药物不扩散浸润到运动功能支，这不仅是对穿刺技术的考验，对给药的剂量，也是极为有考究的。”
“自然，给药剂量这些，我这里已经详细计算过一些参数，但……”
谢心听了一会儿，就觉得困了。
她的目的已然是达成了，所以，在徐龙教授还在说话的间隙，就抽空开溜了：“徐老师，方医生，那你们先聊，时间也不早了，我先回去休息。”
“徐老师，谢谢你帮我这个大忙啊。”
徐龙看着谢心，点头：“早点回去吧，等会儿你爸找不到你，就又得打电话了。”
谢心闻言，已经开拔步子的她转头：“徐叔叔，我已经三十岁了，我爸早就不打电话找我了，每天寻思的事情就是恨不得把我赶出家门……”
“你对我的记忆还停留在什么年纪呀？”
徐龙闻言，眼皮微颤：“对，你已经三十岁了……”
谢心走后，徐龙才再一次地与方子业回顾了一下相应的知识。徐龙说完后道：“方医生，既然你来也来了，都到了练功房，就还是试试手吧。”
“湘雅医院虽然穷，但几只兔子、一些练习神经阻滞的耗材，都还是用得起的。”
不管怎么样，方子业如此深夜，耗费心机地过来求教，仅仅这样的精神就万分可嘉。
虽然换个时间过来求学会更好，但现在徐龙也不怎么睡得着。
这种私教班，开了就得对得起前来报班的学生，要他们花的钱花得到位，学有所得。
否则的话，徐龙以后要在业内混，可能会被其他人耻笑是割韭菜。
“谢谢徐老师，那我就试试啊。”
“我边操作，徐老师您边在旁边指点我一下，我们这一次，要做的事情，简单描述就是，通过神经阻滞麻醉，阻滞掉兔子的右腿感觉功能，但保证它的运动功能依旧。是吧。”方子业微微偏头，说得认真。
他来，本意是为了代课的。
但听着徐龙教授说着说着，方子业忽然觉得，自己胡诌的理由，好像真在理论上说得通。
今天给米齐做手术，之所以是残忍的虐杀，从根本上，还是麻醉技术达不到理论最大值，而米齐自己对手的功能残留要求太高，这之间有一个比较剧烈的矛盾横亘。
……
大概十一点半左右，当方子业成功地再次完成了兔子的胫前神经的阻滞麻醉后，使得兔子的皮肤被切开，但它未觉疼痛叫唤，一边带着血，一边跳呀跳呀跳。
整个练功房都沉默了下来……
徐龙的眼珠子都快凸出来了，眼角的痣，抖动如筛，看起来马上就要从眉毛上掉下来一样。
方子业在自己的解说后，不仅成功地玩出了坐骨神经的阻滞麻醉，还完成了坐骨神经的分支，胫神经的阻滞麻醉，并再一次完成了胫前神经的阻滞麻醉。
徐龙简直就不敢相信眼前的一幕是真的。
第n次看方子业，计较着这年轻人，到底是不是来砸场子，故意让自己难堪的。
“徐老师，我，我可以吗？我，免费劳动力……”方子业如此毛遂自荐。
“为什么？”徐龙皱眉，十分不解地看向方子业。
嘿，他还从来没有听说过，有外院的高手愿意过来免费当牛马的。
这样的高手，平时都是他请都请不来的。
“徐老师，没有金刚钻，不揽瓷器活。我也是有了一些底子，而且听杜老师说徐老师您在做这方面的研究，且造诣颇深，这才前来叨扰。”
“而只是白丁二字，冒昧造访，岂不是真来胡闹了！”方子业轻声解释着。
声音不敢大，生怕自己的声音大了之后，徐龙就把眉毛里的大痣抖得掉下来。
徐龙敲了敲操作台：“我的意思是，你的技术都到了这一步，你还来这里做什么？”
“你所说的那个杜教授，到底是让你来学习的，还是让你来上课的？”
徐龙的内心崩溃了。
这tm到底是哪里飘出来的一路神仙，之前简直闻所未闻。
徐龙敢保证，如果麻醉科领域有人可以完成这一步，早就成了sci文章，发表在麻醉科领域的顶刊或者次顶刊上了。
但自己一点风声都没听到。
“也都有，徐老师，不是说了嘛，上课可以……”方子业下意识地只理解了其中一层意思，马上懂了全部。
“徐老师，您误会了我的意思。”
方子业可不是来给徐龙上课的。
上课这两个字，真意和歧义相差可太大！
徐龙闻言，眼珠子滴溜溜转了一圈，问：“你在临床上，给病人打过麻醉吧？”
“走，跟我去麻醉科，我们一起打两个，我们医院的急诊手术室里，这样的病人应该不少……”徐龙抓着方子业的手就要出发。
不过一拉，却没拉动方子业。
“徐老师，去麻醉科就算了吧，我是来学习的，所以这一次只准备给兔子或者小鼠这样的实验动物打麻醉。”
“再则，我也没有执业权。”方子业谨慎回复。
徐龙继续拉道：“不急，执业权的事情，我可以帮你解决，我给你授权就行了嘛，走走走，去好好的看一看……”
“你现在这技术，若只用在兔子和老鼠的身上，属实是浪费了。”
“你老师都说了你过来要跟我学习，你还忌惮这么多干嘛！~”
“胆子再大一点。”
“今天这麻醉科，你去也要去，不去也要去。”
“耶稣来了也…咳！咳咳！~”徐龙仿佛吃定了方子业，笑吟吟地如同在看一个绝世大宝贝。
左手拉方子业，右手拍方子业的肩膀，声音变得霸道却和蔼可亲。
方子业说：“徐老师，我是骨科的医生，不是麻醉科医生。”
“咳咳咳咳！~”徐龙整个人直接呛到了，嘴巴大张开，仿佛即将窒息一样。
足足咳嗽了七八秒，徐龙的表情沉吟起来。
刚刚所说的，耶稣来了也没用的话，就仿佛是一句笑话。
骨科医生怎么进行麻醉科相关操作？除了实习生都能做的局部麻醉之外，其他的麻醉，方子业都不能操作。
徐龙看了一眼方子业，轻轻叹了一口气，幽幽说：“行了，我差不多知道你的意思了，你是觉得我的水平不够开这个班，所以看到了之后，觉得好笑，提前过来让我暂停开课，比误人子弟是吧？”
“行，我马上打电话，退钱！~”徐龙好像看得很开，说完就打电话出操作室去了。
方子业的头皮隐隐有点发麻：“欸…徐教授，我，我没有这个意思…徐教授……”
方子业赶紧追了出去。
md，自己是想要混个老师的，课都还没开，自己先把教室炸了可还行？