第437章 尽力而为
“手上长水疱？？还发紫？？”
康彦明听后转头和张易对视了一眼，两者眼里都带着疑惑。
不过，他们心里的第一反应也都是感染。
“对！十五分钟前接到的急救电话，李勇出去接的，现在刚到。
除了长水疱外患者还昏迷，意识模糊！”
听到护士这么说，康彦明和张易两人也没再耽误，连忙往门口救护车那走去。
嘈杂的急诊大楼门口，除了刚停下的救护车外还有不少看诊的患者和家属。
一见救护车来了，纷纷驻足观看。
很快，后车门打开，李勇和另外一名医生抬着担架从车上飞快跑下来。
“李勇，患者什么情况？！”
看着李勇从车上下来了，康彦明连忙问道。
“神志淡漠，血压低到90/50mmhg，氧饱90%，发热，体温38.3c！
另外，患者心率也高到了138！呼吸也是24次/分，要时刻警惕休克！”
李勇一边推着患者往抢救室去一边讲述病情。
突然李勇又接着道：“对了主任，家属说既往病史有结肠癌，之前是一直在第六医院做化疗。”
“结肠癌？！”
这话一出来，张易都替这患者捏了把汗！
化疗患者本身免疫力就会受到影响，长期化疗的患者更是免疫力低下。
（因为化疗药物在杀死癌细胞的同时也会伤及患者自身免疫细胞。）
现在，眼前这大叔结合症状来看已经非常接近休克的症状了。
再加上又是经常化疗的患者，一旦出现感染，身体根本扛不住，极有可能感染性休克而死！
而且病情发展的也非常快，很可能一两个小时以内，患者就会感染全身不治身亡！
“赶紧查血常规、生化、电解质、肝肾功一套！还有尿常规，心电图也拉一个！”
见患者情况不对，康彦明立马安排了抢救工作。
“抢救车推过来！先上一支去甲肾上腺素！另外再补一组右旋糖酐！外加五百毫升的gs配5毫升的氢化可的松！”
去甲肾上腺素具有扩张血管张力的作用，在患者血压开始降低时，是个很好的升压药。
低分子右旋糖酐可以促进人体吸收血管外的水分从而增加血容量，升高和维持血压，扩充和维持血容量。
氢化可的松是感染性休克时常用的消炎药，具有抗炎、抗毒、抗休克和免疫抑制等多种药理作用。
康彦明开的这几个抢救药完全没问题。
全是用来应对即将到来的感染性休克。
此时，张易也立马戴了副手套走到患者面前去观察他的手部情况。
“整个手臂呈现一种水肿的状态，局部有水疱和血疱，且皮肤湿冷，肤色已经不是正常肤色而是红肿伴深紫色。
康主任，我建议检查里面再加个血培养吧，他这感染得查一下看是什么感染。”
说完，张易又看了看一旁跟着救护车来医院的家属问道：
“家属，他这手是从什么时候开始出现这种情况的？”
家属一边掉眼泪一边哽咽：
“呜呜……好像是昨天晚上开始的……
昨晚上睡觉前他就说感觉手有点肿……当时我俩都没怎么在意。
但是我想到他一直有在化疗嘛，我就让他今天一早去六医院黄医生那里看看去……
结果……他说担心又要花钱……所以就没去……
天呐！！哪晓得一个下午时间，他就睡了个午觉啊……
起来之后人就不对劲了！我喊他他都不怎么能答应我。
然后我掀开被子一看，他这手的颜色就很不对劲了！我才立马叫的救护车！”
家属是个五十多岁的大妈。
见到自己丈夫这么严重的样子，哭到说话都说不利索了。
张易安抚她：
“家属您先别哭啊，我们现在已经在治疗了，肯定会尽力去治的。
但我还是要跟您说清楚，他目前的状态非常接近休克了，而且根据既往史和现有的症状来判断是感染性休克。
感染性休克一旦发生，尤其他还是个结肠癌长期化疗的患者……
我建议你要做好最坏的准备啊，他很有可能救不回来了。”
最后这句话直接让家属傻眼了。
愣怔了两秒后家属才反应过来。
随后，眼泪便如泉涌一般，哗啦啦倾斜直下。
“不不不！！别啊医生！！呜呜……你救救他吧！！
求你们了！我这……
呜呜……他要是走了我一个人可怎么办啊！
哎呀怎么办啊……
医生啊你们救救他吧！！！求你们了……”
家属彻底崩溃了，本来一个结肠癌好不容易靠着化疗加药物控制了半年多，还以为好转有望，或者尽量再借着化疗多活几年。
没想到……居然会突然出这么一档子事！！
天呐！
这叫她以后怎么办啊！！
听着家属凄惨的哭声，张易也感到很无力。
休克，不管是哪种类型的休克都是很致命的。
对于医生来说，休克患者的抢救时间非常宝贵。
就像是在跟阎王爷做拔河比赛似的，最快速并且用尽全力你才能赢。
否则这阎王爷就得把人带走。
这还只是普通休克的患者，对于眼前这个结肠癌患者……
张易都感觉到无力。
有时候并不是医生技术好或者医德高尚，患者就能把病给治好的。
遇到这种特殊体质的患者，医生也没办法。
就跟艾滋病晚期似的，一个小小的感冒都能要他们的命。
所以说，张易心里想的就是尽力就行。
治疗药物都会选用最有效的那一类。
但如果最后结局还是不好，只能说这患者命该如此吧。
突然，张易又想到了什么。
看了看床上躺着的患者后再次举起患者水肿且长水疱的双手观察了一会问道：
“奇怪了，怎么只有双手是这个样子，但身上还没出现水疱呢？
难道这患者具体病因的切入点在手上？
因为手被感染了，所以才会渐渐波及到全身？”
想到这，张易立马抬头问家属：
“昨晚他手部的情况是什么样子？你能形容一下吗？”
康彦明听后转头和张易对视了一眼，两者眼里都带着疑惑。
不过，他们心里的第一反应也都是感染。
“对！十五分钟前接到的急救电话，李勇出去接的，现在刚到。
除了长水疱外患者还昏迷，意识模糊！”
听到护士这么说，康彦明和张易两人也没再耽误，连忙往门口救护车那走去。
嘈杂的急诊大楼门口，除了刚停下的救护车外还有不少看诊的患者和家属。
一见救护车来了，纷纷驻足观看。
很快，后车门打开，李勇和另外一名医生抬着担架从车上飞快跑下来。
“李勇，患者什么情况？！”
看着李勇从车上下来了，康彦明连忙问道。
“神志淡漠，血压低到90/50mmhg，氧饱90%，发热，体温38.3c！
另外，患者心率也高到了138！呼吸也是24次/分，要时刻警惕休克！”
李勇一边推着患者往抢救室去一边讲述病情。
突然李勇又接着道：“对了主任，家属说既往病史有结肠癌，之前是一直在第六医院做化疗。”
“结肠癌？！”
这话一出来，张易都替这患者捏了把汗！
化疗患者本身免疫力就会受到影响，长期化疗的患者更是免疫力低下。
（因为化疗药物在杀死癌细胞的同时也会伤及患者自身免疫细胞。）
现在，眼前这大叔结合症状来看已经非常接近休克的症状了。
再加上又是经常化疗的患者，一旦出现感染，身体根本扛不住，极有可能感染性休克而死！
而且病情发展的也非常快，很可能一两个小时以内，患者就会感染全身不治身亡！
“赶紧查血常规、生化、电解质、肝肾功一套！还有尿常规，心电图也拉一个！”
见患者情况不对，康彦明立马安排了抢救工作。
“抢救车推过来！先上一支去甲肾上腺素！另外再补一组右旋糖酐！外加五百毫升的gs配5毫升的氢化可的松！”
去甲肾上腺素具有扩张血管张力的作用，在患者血压开始降低时，是个很好的升压药。
低分子右旋糖酐可以促进人体吸收血管外的水分从而增加血容量，升高和维持血压，扩充和维持血容量。
氢化可的松是感染性休克时常用的消炎药，具有抗炎、抗毒、抗休克和免疫抑制等多种药理作用。
康彦明开的这几个抢救药完全没问题。
全是用来应对即将到来的感染性休克。
此时，张易也立马戴了副手套走到患者面前去观察他的手部情况。
“整个手臂呈现一种水肿的状态，局部有水疱和血疱，且皮肤湿冷，肤色已经不是正常肤色而是红肿伴深紫色。
康主任，我建议检查里面再加个血培养吧，他这感染得查一下看是什么感染。”
说完，张易又看了看一旁跟着救护车来医院的家属问道：
“家属，他这手是从什么时候开始出现这种情况的？”
家属一边掉眼泪一边哽咽：
“呜呜……好像是昨天晚上开始的……
昨晚上睡觉前他就说感觉手有点肿……当时我俩都没怎么在意。
但是我想到他一直有在化疗嘛，我就让他今天一早去六医院黄医生那里看看去……
结果……他说担心又要花钱……所以就没去……
天呐！！哪晓得一个下午时间，他就睡了个午觉啊……
起来之后人就不对劲了！我喊他他都不怎么能答应我。
然后我掀开被子一看，他这手的颜色就很不对劲了！我才立马叫的救护车！”
家属是个五十多岁的大妈。
见到自己丈夫这么严重的样子，哭到说话都说不利索了。
张易安抚她：
“家属您先别哭啊，我们现在已经在治疗了，肯定会尽力去治的。
但我还是要跟您说清楚，他目前的状态非常接近休克了，而且根据既往史和现有的症状来判断是感染性休克。
感染性休克一旦发生，尤其他还是个结肠癌长期化疗的患者……
我建议你要做好最坏的准备啊，他很有可能救不回来了。”
最后这句话直接让家属傻眼了。
愣怔了两秒后家属才反应过来。
随后，眼泪便如泉涌一般，哗啦啦倾斜直下。
“不不不！！别啊医生！！呜呜……你救救他吧！！
求你们了！我这……
呜呜……他要是走了我一个人可怎么办啊！
哎呀怎么办啊……
医生啊你们救救他吧！！！求你们了……”
家属彻底崩溃了，本来一个结肠癌好不容易靠着化疗加药物控制了半年多，还以为好转有望，或者尽量再借着化疗多活几年。
没想到……居然会突然出这么一档子事！！
天呐！
这叫她以后怎么办啊！！
听着家属凄惨的哭声，张易也感到很无力。
休克，不管是哪种类型的休克都是很致命的。
对于医生来说，休克患者的抢救时间非常宝贵。
就像是在跟阎王爷做拔河比赛似的，最快速并且用尽全力你才能赢。
否则这阎王爷就得把人带走。
这还只是普通休克的患者，对于眼前这个结肠癌患者……
张易都感觉到无力。
有时候并不是医生技术好或者医德高尚，患者就能把病给治好的。
遇到这种特殊体质的患者，医生也没办法。
就跟艾滋病晚期似的，一个小小的感冒都能要他们的命。
所以说，张易心里想的就是尽力就行。
治疗药物都会选用最有效的那一类。
但如果最后结局还是不好，只能说这患者命该如此吧。
突然，张易又想到了什么。
看了看床上躺着的患者后再次举起患者水肿且长水疱的双手观察了一会问道：
“奇怪了，怎么只有双手是这个样子，但身上还没出现水疱呢？
难道这患者具体病因的切入点在手上？
因为手被感染了，所以才会渐渐波及到全身？”
想到这，张易立马抬头问家属：
“昨晚他手部的情况是什么样子？你能形容一下吗？”