第438章 原来是创伤弧菌
正在抽泣的家属听见张易这么问，思索一会后回答道：
“昨晚我是听他说手有点痛还感觉有点肿，但我眼睛不怎么好，看不出来肿不肿。
不过我可以肯定的是，昨晚肯定没有现在这么严重的！”
听到这回答张易心里有了大概的猜测。
他接着问道：
“那他昨天或者前天有没有手被不小心划伤过？”
“手……手划伤？这我就不知道了……”
家属摇了摇头。
没办法，张易只好再次仔细的检查起患者的手部。
从手指到手背再到手臂，只要是有水肿和水疱的地方，张易都看的很仔细。
康彦明看张易检查的这么认真走了过来问他：
“张易，你在找什么？”
张易头也不抬的道：
“我想找出病因和致病菌。”
好家伙！
你直接就在患者身上开始找病因了？？
旁边抢救室值班的两名医生都露出一副震惊的神色。
你挺厉害啊。
明明这事该人家检验科干的，你就非要抢人活？
一个马尔尼菲蓝状菌被你给找到了然后就找致病菌找上瘾了？
拜托大哥！
给人家检验科留点活吧~！
人家也是要拿提成分奖金的啊！
你把活都干了，他们喝西北风去啊？？
康彦明倒是没说什么，只提醒道：
“这人按照现有症状来看大概率是感染性休克，除了抢救用药以外，我已经加了两支阿莫西林了。
大部分感染性休克感染的都是革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌。
这两种致病菌对广谱抗生素都是极为敏感的。
现在药也用了，抢救工作也正在做。
最后结果怎么样，就看患者自身免疫力如何了。”
革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌对于青霉素、头孢菌素这类广谱抗生素非常敏感。
一般感染后服药或静脉滴注都是可以治愈的。
但仅限正常体质的患者。
癌症患者、免疫力低下人群以及艾滋病等患者就不能保证了。
这会躺在床上的这名患者左右两边上臂都各挂了一组液体，有扩充血容量的，有调节酸碱平衡的。
心电监护上，因为用药的关系，血压也往上升了一点。
至少看数据会觉得这药起效了。
这时候，患者家属突然想起来了什么，连忙对着张易说道：
“那个我突然想起来一件事！！”
张易看着她：“什么事？”
我记得昨天上午我们去海鲜市场买菜的时候，他当时好像在选虾。
突然我就看见他缩了缩手然后抱怨了一句说：哎哟这什么虾怎么还扎手呢？
医生？难道他手现在变成这个样子是因为被那个虾给扎到了手？！”
家属回忆起来后，满脸都写着不可思议、难以相信这几个大字！
不会吧……
难道因为选虾的时候被扎到了手所以就被感染了？！
“选虾时候被扎到了手？？
那个海鲜市场正宗吗？里面的海鲜都是正儿八经新鲜的海货吗？”
家属连连点头欲哭无泪的道：
“对啊，就那大海海鲜市场啊，那里的海鲜是附近最新鲜的了，我们每次想吃海鲜都是去那里买的。”
张易点了点头后又再次观察了一遍患者的手臂。
大小不一的水疱、水肿、发热、寒战、休克……
一时间，上千种致病菌在张易脑海里闪过……
终于！！
创伤弧菌的名字和图像停在了张易面前！
创伤弧菌，又称海洋弧菌。
属于革兰氏阴性弧菌，创伤弧菌周身有较多的鞭毛，运动能力强，感染后有很强的侵袭性。
正常患者一旦感染后致死率为50%！
它还会分泌martx毒素、铁载体、荚膜多糖、金属蛋白酶、溶细胞素等致病因子。
这些分泌物增强了它的毒力和致病性。
所以一旦感染，病情进展会非常快速，危害性极强，处理不及时就会危及生命。
就像眼前这位五十多岁的大叔一样。
从昨晚到现在，才24小时不到就已经到快休克的程度了。
要不是及时送医缓了一会，说点不吉利的，恐怕这人现在都已经死家里了。
这种致病菌广泛分布于海水和沿海甲壳类动物中，是人鱼共患的病原菌。
也是人类和水产养殖动物的重要病原弧菌。
海鱼、海虾、牡蛎、螃蟹、贝类和鲸体等海洋生物体内容易携带这种细菌。
不仅在海水中能见到它，淡水中也能。
心中有了头绪后，张易再结合患者症状一看，百分之九十九是创伤弧菌！！
“康主任！先别用青霉素！换成多西环素加头孢曲松吧！”
康彦明微微眯了眯眼。
刚才家属说的话他也听见了。
结合患者症状后康彦明也想到了创伤弧菌那去。
只是没想到张易这家伙反应能这么快！！
不到十秒钟时间就想到这个致病菌了，并且连对应的最佳治疗药物也说了出来！
这说明……
张易的知识储备非常丰富！
平常肯定经常看书。
随即，康彦明眼里的欣赏也再次增加了一分。
“好！虽然现在检验科那边还没出结果，但我们临床这边可以优先相信自己的判断。
李勇，快去改医嘱换药。
多西环素加头孢曲松。”
李勇抬头看了看张易和康彦明后点点头，赶紧回去重新下医嘱。
然而，张易现在却一点也没有找到致病菌的那种兴奋。
因为创伤弧菌对于正常患者的致死率都是50%。
那这种癌症患者呢？
很可能会高达70%，甚至90%！100%也不一定！
所以这会张易根本不敢放松。
他看着旁边的护士吩咐道：
“去拿引流包过来，消毒液、棉球、纱布统统拿过来！我要清创引流！”
“好！”
护士也是一脸着急的去准备东西去了。
创伤弧菌的致死率她也是知道的。
不及时抢救这人可就没了！
清创引流都是小事，严重的得把手截肢了才能救活！
一旁，家属见周围医生突然紧张起来，她心里也更慌了。
连忙抓着张易的手问道：
“医生？！怎么了？怎么突然你们都这么紧张了呢？
我丈夫到底是什么病啊？？
能治好嘛？？
呜呜……你们千万要救救他啊医生！”
“昨晚我是听他说手有点痛还感觉有点肿，但我眼睛不怎么好，看不出来肿不肿。
不过我可以肯定的是，昨晚肯定没有现在这么严重的！”
听到这回答张易心里有了大概的猜测。
他接着问道：
“那他昨天或者前天有没有手被不小心划伤过？”
“手……手划伤？这我就不知道了……”
家属摇了摇头。
没办法，张易只好再次仔细的检查起患者的手部。
从手指到手背再到手臂，只要是有水肿和水疱的地方，张易都看的很仔细。
康彦明看张易检查的这么认真走了过来问他：
“张易，你在找什么？”
张易头也不抬的道：
“我想找出病因和致病菌。”
好家伙！
你直接就在患者身上开始找病因了？？
旁边抢救室值班的两名医生都露出一副震惊的神色。
你挺厉害啊。
明明这事该人家检验科干的，你就非要抢人活？
一个马尔尼菲蓝状菌被你给找到了然后就找致病菌找上瘾了？
拜托大哥！
给人家检验科留点活吧~！
人家也是要拿提成分奖金的啊！
你把活都干了，他们喝西北风去啊？？
康彦明倒是没说什么，只提醒道：
“这人按照现有症状来看大概率是感染性休克，除了抢救用药以外，我已经加了两支阿莫西林了。
大部分感染性休克感染的都是革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌。
这两种致病菌对广谱抗生素都是极为敏感的。
现在药也用了，抢救工作也正在做。
最后结果怎么样，就看患者自身免疫力如何了。”
革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌对于青霉素、头孢菌素这类广谱抗生素非常敏感。
一般感染后服药或静脉滴注都是可以治愈的。
但仅限正常体质的患者。
癌症患者、免疫力低下人群以及艾滋病等患者就不能保证了。
这会躺在床上的这名患者左右两边上臂都各挂了一组液体，有扩充血容量的，有调节酸碱平衡的。
心电监护上，因为用药的关系，血压也往上升了一点。
至少看数据会觉得这药起效了。
这时候，患者家属突然想起来了什么，连忙对着张易说道：
“那个我突然想起来一件事！！”
张易看着她：“什么事？”
我记得昨天上午我们去海鲜市场买菜的时候，他当时好像在选虾。
突然我就看见他缩了缩手然后抱怨了一句说：哎哟这什么虾怎么还扎手呢？
医生？难道他手现在变成这个样子是因为被那个虾给扎到了手？！”
家属回忆起来后，满脸都写着不可思议、难以相信这几个大字！
不会吧……
难道因为选虾的时候被扎到了手所以就被感染了？！
“选虾时候被扎到了手？？
那个海鲜市场正宗吗？里面的海鲜都是正儿八经新鲜的海货吗？”
家属连连点头欲哭无泪的道：
“对啊，就那大海海鲜市场啊，那里的海鲜是附近最新鲜的了，我们每次想吃海鲜都是去那里买的。”
张易点了点头后又再次观察了一遍患者的手臂。
大小不一的水疱、水肿、发热、寒战、休克……
一时间，上千种致病菌在张易脑海里闪过……
终于！！
创伤弧菌的名字和图像停在了张易面前！
创伤弧菌，又称海洋弧菌。
属于革兰氏阴性弧菌，创伤弧菌周身有较多的鞭毛，运动能力强，感染后有很强的侵袭性。
正常患者一旦感染后致死率为50%！
它还会分泌martx毒素、铁载体、荚膜多糖、金属蛋白酶、溶细胞素等致病因子。
这些分泌物增强了它的毒力和致病性。
所以一旦感染，病情进展会非常快速，危害性极强，处理不及时就会危及生命。
就像眼前这位五十多岁的大叔一样。
从昨晚到现在，才24小时不到就已经到快休克的程度了。
要不是及时送医缓了一会，说点不吉利的，恐怕这人现在都已经死家里了。
这种致病菌广泛分布于海水和沿海甲壳类动物中，是人鱼共患的病原菌。
也是人类和水产养殖动物的重要病原弧菌。
海鱼、海虾、牡蛎、螃蟹、贝类和鲸体等海洋生物体内容易携带这种细菌。
不仅在海水中能见到它，淡水中也能。
心中有了头绪后，张易再结合患者症状一看，百分之九十九是创伤弧菌！！
“康主任！先别用青霉素！换成多西环素加头孢曲松吧！”
康彦明微微眯了眯眼。
刚才家属说的话他也听见了。
结合患者症状后康彦明也想到了创伤弧菌那去。
只是没想到张易这家伙反应能这么快！！
不到十秒钟时间就想到这个致病菌了，并且连对应的最佳治疗药物也说了出来！
这说明……
张易的知识储备非常丰富！
平常肯定经常看书。
随即，康彦明眼里的欣赏也再次增加了一分。
“好！虽然现在检验科那边还没出结果，但我们临床这边可以优先相信自己的判断。
李勇，快去改医嘱换药。
多西环素加头孢曲松。”
李勇抬头看了看张易和康彦明后点点头，赶紧回去重新下医嘱。
然而，张易现在却一点也没有找到致病菌的那种兴奋。
因为创伤弧菌对于正常患者的致死率都是50%。
那这种癌症患者呢？
很可能会高达70%，甚至90%！100%也不一定！
所以这会张易根本不敢放松。
他看着旁边的护士吩咐道：
“去拿引流包过来，消毒液、棉球、纱布统统拿过来！我要清创引流！”
“好！”
护士也是一脸着急的去准备东西去了。
创伤弧菌的致死率她也是知道的。
不及时抢救这人可就没了！
清创引流都是小事，严重的得把手截肢了才能救活！
一旁，家属见周围医生突然紧张起来，她心里也更慌了。
连忙抓着张易的手问道：
“医生？！怎么了？怎么突然你们都这么紧张了呢？
我丈夫到底是什么病啊？？
能治好嘛？？
呜呜……你们千万要救救他啊医生！”