胸锁乳突肌位于颈前部两侧,起于胸骨柄前面和锁骨上缘内1/3段,向上行止于乳突外侧面。患者多因头颈部运动不协调、扭挫或挥鞭样损伤而发病。也有的人是因为睡眠姿势不良、枕头过高,致使一侧胸锁乳突肌过度牵拉而发病。常急性起病,单侧为多。自觉一侧颈部酸痛、沉紧,痛剧者可向同侧肩、背部放射,颈部活动受限。

    1.方法与步骤

    见图2-2-21。

    图2-2-21 胸锁乳突肌损伤推拿按摩

    (1)患者取坐位,术者用拇指指腹轻柔在患者痛点处按揉1~3分钟,见本图(1)。

    (2)如疼痛较重者,术者可先用拇指稍稍用力按揉患者患侧列缺穴1~3分钟,并让患者轻轻转动头部,活动颈部,以放松肌肉,见本图(2)。

    (3)术者用右手拇、食指轻轻拿揉患者患侧胸锁乳突肌3~5分钟,力量以患者能够耐受为度,见本图(3)。

    (4)术者左手扶住患者头部,右手拇、食指握捏住患者胸锁乳突肌,轻柔、缓和摇动患者头部1分钟左右,以放松患侧胸锁乳突肌,见本图(4)。

    2.注意事项

    (1)急性损伤者可在24小时内施冷敷以缓解局部充血肿胀。

    (2)局部痛重者应明确诊断,有无颈椎病变。

    (3)在以上治疗时,可配合外敷药物治疗,并减少运动。

    (4)因睡眠姿势不当而致者,应注意调整和纠正睡眠姿势。

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